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2017-07-25T20:27:27+00:00
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現在二胎政策開放,周圍許多人都選擇了懷孕再生一個。做媽媽是每個女人必經的階段,也是很多女性糖尿病人渴望的,一些女糖友擔心自己的病情影響生育。那麼,女性糖友什麼時候才能懷孕呢?懷孕要注意些什麼呢?下面我們就一起來看看:女性糖尿病患者怎樣才能懷孕?糖尿病女性做懷孕準備前,應該進行全面査體,包括血壓、血糖、24小時腎功能、眼底、口腔檢査等。由醫生全面評估病情,以判斷是否有懷孕的禁忌,何時能夠懷孕。一般來說,妊娠合併糖尿病共分為8級。A級:妊娠期糖尿病。A1級:單純膳食治療即可控制血糖。A2級:需用胰島素控制血糖。B級:20歲以後發病,病程〈10年。C級:10~19歲發病,或病程長達10~19年。D級:10歲以前發病,或病程≥20年,或眼底單純性視網膜病變。F級:糖尿病性腎病。R級:眼底有增生性視網膜病變或玻璃體出血。H級:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。T級:有腎移植史。既往認為糖尿病D、F、R、H級合併血管病變,一旦妊娠病情加重,不主張妊娠。但目前認為血糖控制良好,病程短、器質性病變較輕者,如糖尿病性腎病(F級)孕前尿蛋白〈1g/24h、不伴腎功能受損,或單純性視網膜病變(D級)、增生性視網膜病變(R級)已經接受激光治療者可以妊娠。在妊娠前3~6個月服用葉酸0.4mg/d,至妊娠3個月。服用口服降糖葯的糖尿病患者應在計劃妊娠前3~6個月停葯改用胰島素治療。具體應該何時妊娠,應諮詢相關專家。但是,妊娠前有糖尿病伴有嚴重的心血管病變、血壓〉20.0/13.3kpa(150/100mmHg)、糖尿病性腎病出現腎功能減退、坤生性視網膜病變未經激光治療者,若已妊娠應及時終止,行人工流產或引產術以防加重糖尿病併發症,給孕婦和胎兒帶來許多風險。具體是否適合立即懷與也應諮詢相關專家。糖尿病女性備孕要注意什麼?1、孕前體檢需做好「孕前健康對糖尿病患者來說至關重要,這直接決定了她們能否懷孕。」醫生說糖尿病患者須做到以下幾點才能考慮懷孕:首先,要保持血糖水平穩定,血糖監測結果至少在3個月之內都顯示波動不大,空腹血糖不超過6毫摩爾/升,飯後血糖不超過8毫摩爾/升。糖化血紅蛋白控制在6.5%~7%之間,因為糖化血紅蛋白代表了3個月的平均血糖水平,能夠有效顯示患者的血糖控制狀況。無嚴重併發症,如眼部病變、心肺功能異常、肝腎功能不全等,否則,在這種情況下懷孕非但會威脅孕婦生命,腹中的胎兒也多半會出問題。2、孕前3個月保證血糖平穩如果患者的孕前全面評估結果良好,可考慮懷孕,但必須使血糖在孕前至少3個月內保持平穩,做到有計劃地懷孕。如果孕婦血糖過高,很可能導致胎兒成為巨大兒,並容易併發新生兒低血糖、新生兒黃疸等疾病,同時,孕婦在孕期發生早產、酮症酸中毒的風險會明顯增加。醫生認為,口服降糖葯的功效不確定,建議患者孕前通過注射胰島素控制血糖,待血糖持續平穩3個月後再考慮懷孕,將風險降到最低。3、孕期堅持注射胰島素降糖醫生說門診上很多患者都擔心妊娠期注射胰島素傷害孩子,儘管他一再強調:整個妊娠期和哺乳期都要堅持使用胰島素控制血糖,但仍有一些患者置之不理。有的女士在醫生的指導下將血糖水平保持平穩后順利懷孕,但怕藥物傷害孩子,並怕以後對胰島素形成依賴,用一段時間后她就停葯了,不久她多次出現噁心、嘔吐、乏力等一系列癥狀,家人認為這是早期正常的妊娠反應,沒有在意,可幾天後她突然昏厥,最終被診斷為酮症酸中毒,因為情況很嚴重不得不流產。故而,孕期應避免口服降糖葯,因為磺脲類有致畸危險,患者最好通過注射胰島素降糖,一方面能夠安全使血糖降到正常水平,另一方面也不會對胎兒造成影響。孕期發現血糖高該怎麼辦呢?終於懷孕了,但是糖媽媽們又開始犯愁了,很多女性糖友會發現自己在孕期的血糖值過高,這個時候應該如何調理呢?1、控制飲食總熱量:要根據病人的營養狀況、體重、年齡、性別和體力活動情況來確定總熱量,原則是使病人體重略低於或維持在標準體重範圍內。一般情況下,每日攝入熱量在1500-1800千卡,胖人宜減少到1200-1500千卡。其中碳水化合物佔總熱量60%左右,相當於主食300—400克。2、膳食纖維食物:高纖維素食物能減緩碳水化合物的分解吸收,有利於平衡血糖。維生素要充分,因進食量減少可引起維生素和微量元素供應不足,故宜多吃些新鮮蔬菜。水果類含果糖較多,血糖控制不好時最好免食。可另外口服多種維生素和礦物質片(丸)來補充。3、加強適當運動:高血糖在無特殊疾病情況下、適量運動、以消耗體內脂肪、維持正常體重。推薦快步走運動。減輕生活壓力,放鬆身體。4、定期檢查:定期複查血糖、尿糖。觀察變化、必要時專科診治。5、及時診治:長期血糖偏高或者血糖太高,可能糖尿病的可能性大,所以,必要時要到內分泌科進行診治,避免病情加重。

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