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懷孕對於每個渴望擁有孩子的女人都是一件快樂的事情，能夠生出一個健康的孩子也是每一個孕婦的心愿，作為產前檢查中的超聲檢查不僅可以查出孩子的大小、與孕周是否相符、羊水、胎盤等情況，在排查胎兒畸形方面，也是功不可沒的。那麼，有的孕婦會問了：超聲篩查胎兒畸形的主要時間段是哪幾個？主要檢查胎兒的哪些情況？超聲對胎兒到底有無影響？超聲是萬能的嗎？可以篩查出胎兒的所有異常情況？一、產前超聲檢查的作用一級預防措施：孕前和孕早期採取措施，預防出生缺陷的發生；二級預防措施：孕期採取的產前篩查的產前診斷，以避免有嚴重出生缺陷的新生兒出生；三級預防措施：在新生兒出生后對新生兒疾病進行篩查，以早期發現應治療的新生兒疾病和異常。二、超聲檢查的安全性1、超聲有一定的生物效應，雖然目前尚無足夠證據證明診斷的超聲對胎兒有害，但對早期胚胎仍需謹慎使用；2、2002年ISUOG再次重申：不要過長時間檢查，應限制在醫學適應證而施行超聲檢查，而不應為娛樂性的目的做超聲檢查（如做胎兒照片、非醫學目的的醫學鑒定等）；3、因此建議妊娠前三個月盡量避免多次超聲檢查。（不要錯過11~14周檢查）三、許多學者認為胎兒畸形產前篩查時段主要在一下3個時期1、早孕期檢查：10周前、11~14周（染色體軟指標、初步形態學篩查、雙胎絨毛膜性判斷）；2、中孕期檢查：20~24周（系統性超聲篩查）；3、晚孕期檢查：28~34周（補漏篩查和生長發育）；三個時期的檢查不能互相替代，只有三者結合才能達到更高的檢出率。四、早孕超聲（10周以內）檢查內容1、判斷是否妊娠；2、妊娠位置、大小、形態、有無胎囊，胎心；3、判斷妊娠囊及胚胎個數、雙胎的絨毛膜性判斷；4、觀察胚胎情況，判斷有無胚胎停止發育；5、有無異位妊娠；6、有無婦科合併症（如：子宮畸形、肌瘤、附件囊腫）。五、11~13+6周胎兒超聲檢查1、應用於胎兒染色體異常的篩查；胎兒某些嚴重先天缺陷的篩查和診斷。2、適應證：年齡大於35歲的高危孕婦；既往有染色體異常胚胎兒病史或家族史；早孕期有病毒感染史或服用某些藥物、有毒物質接觸史；孕婦有胎兒發育異常史；本人要求。3、檢查內容：（1）、胎兒頭臀長，核對孕周、觀察胎心；（2）、初步形態學檢查；（3）、頸后透明層的厚度NT測量及鼻骨顯示；六、妊娠16~24周（20~24周）超聲檢查1、無腦兒、嚴重腦膨出；2、嚴重的開放性脊柱裂；3、嚴重胸及腹壁缺損內臟外翻；4、單腔心；5、致死性的軟骨發育不全。七、出生缺陷的產前篩查診斷1、多基因缺陷，形態學改變較大，超聲診斷率高；2、染色體異常，形態改變微小，容易漏診；3、單基因突變，形態無改變，超聲不能診斷。八、胎兒異常的超聲影像1、羊水量異常（羊水過多、過少）；2、胎兒生長異常（生長受限、巨大）；3、胎兒生長比例失調（頭與腹部或頭與四肢）；4、胎兒體表異常（缺陷、膨出、頭型異常）；5、胎兒內部結構異常（積液、囊腔、四腔心不對稱、香蕉征）；6、心律異常；7、胎動增多或減少；8、臍動脈缺乏；九、胎兒異常產前超聲序貫化篩查孕11~13+6初步篩查↓染色體異常超聲軟標記檢查↓中孕期20~24周畸形篩查↓晚孕28~32周補漏篩查和生長發育十、超聲檢查的局限性1、所有孕婦在妊娠20~24周時做系統性超聲檢查比較合適。過早，胎兒太小，有些器官發育尚未完善；過晚，相對羊水量減少，胎兒活動度小，胎位及胎兒骨骼聲影對超聲檢查均帶來困難。2、超聲檢查中常會受到胎兒孕周、體位、羊水量及孕婦腹壁厚度的限制，有些結構不能完全清楚的顯示。3、由於超聲診斷以形態學為基礎，形態改變不大或無改變時超聲不能診斷（如眼、耳異常、肢體關節曲度、角度異常和手指、腳趾異常等）。因此，即使超聲檢查未發現異常，仍不能100%排除胎兒存在問題的可能性。歡迎關注「徐州三院婦產科」訂閱號：徐州三院婦產科(xzfce_com)，我們將每日更新醫療動態，為您推送最新醫療資訊和熱文!