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「夜晚無法入眠，黑夜只給我了黑眼圈」。3月21日是世界睡眠日。有多少人因為睡眠問題夜夜輾轉反側？「現在失眠的人越來越多，我們睡眠障礙的門診量，一年高達五六萬，而且逐年遞增。」杭州市第七人民醫院睡眠科科長毛洪京說。不過，在這些因為失眠來就診的患者中，總是夾雜著一些「假病人」，嘴上說著自己整夜睡不著覺，但是在睡眠檢測室里呼呼大睡，這樣的「假失眠」究竟是怎麼回事？明明睡足8小時卻說自己徹夜未眠趙阿姨，將近50歲，失眠的病史也有5年了。「就是整夜整夜睡不著，腦子裡也沒有想什麼，也沒有大家想象的那種思想負擔。」趙阿姨看上去很憔悴，也比同齡人顯老。因為晚上睡不好，白天幹什麼都提不起勁兒。工作上也出了錯誤，結果被罰了錢。失眠之後，趙阿姨的脾氣變大了，總是覺得煩躁。動不動就對丈夫發火，還會凶兒子。為了治療失眠，她吃過中藥，做過針灸，還吃過安眠藥，可是效果都不大。近一兩個月，越來越嚴重，甚至已經和丈夫分床睡了。在朋友的推薦下，她來到杭州市睡眠障礙診療中心。中心的劉義醫生建議她做個多導睡眠檢測，結果讓所有人都很吃驚——趙阿姨的睡眠其實很正常，睡眠時間達到了8小時，睡眠結構也很完整，不僅有深睡眠、淺睡眠，還有夢境。但是趙阿姨第二天一早起來，又是一臉無辜：「又是徹夜未眠。」「這就是典型的主觀性失眠。自己覺得自己失眠了，但實際上睡得很香。」毛洪京說。睡眠感知出現偏差簡單說就是不會睡覺了「睡眠感知出現了偏差。」毛洪京解釋，說得簡單些，就是不會睡覺了。劉義給出了一個非常形象的例子：每個人對水溫都有一定耐受力，如果是一盆熱水，很多人手都伸不進去，但是糖尿病患者根本不覺得燙，那是因為糖尿病人的感知末梢受損了。同理，睡眠感知沒了，也不知道自己進入了睡眠。感知偏差其實有一個公式的。主觀睡眠時間除以客觀睡眠時間，要儘可能接近1，這才是正常的。像趙阿姨這種主觀睡眠幾乎為零的，那就意味著她的感知偏差很大。「在門診，更多的主觀失眠的病人，大都能睡五六個小時，但是自己只覺得睡了兩三個小時。」劉義說。那為什麼會出現這樣的錯覺呢？毛洪京說，根本原因還不是很清楚，但是和心理障礙脫不了關係，也跟抑鬱、焦慮有關。這也解釋了有些病人服用藥物之後，效果不明顯的原因。因此在治療這類病人時，需要做認知行為的訓練——讓患者認識到自己的確睡著了，可以給他們看錄像，錄下打鼾的聲音給他們聽，趁他們睡著后在其臉上、手上畫畫等。他們的認知改變以後，就不太在意睡眠的事情。有焦慮、抑鬱的患者可給予抗焦慮和抗抑鬱的藥物治療。