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2017-07-25T20:27:27+00:00
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「異地就醫住院累,醫保報銷跑斷腿」。相信不少有過異地就醫經歷的人,對這句話都深有體會。過去離開了參保地去外地看病,首先要自行墊付醫藥費,然後人工拿著各種單據回去老家找醫保部門報銷,一下子掏出一大筆住院費,很可能對家庭的經濟狀況帶來極大的壓力,回去報銷又需要一系列流程得等待好一段時間,可以說是又費錢又費力。而從今以後,參保人可以享受到更便捷的服務,再也不用因為異地就醫「跑斷腿」了~毫無疑問,異地就醫直接結算是近年來醫保經辦部門給人民帶來的大利好,在今年3月兩會期間人社部部長尹蔚民表示,為了解決異地就醫結算的問題,建立了三步走的目標:第一步,首先實現省內異地就醫的直接結算,這個目標在去年底除西藏以外的全國30個省市自治區都已經實現;第二步,在今年上半年實現異地退休安置人員跨省異地就醫直接結算;第三步,在今年年底之前,實現所有符合轉診條件的人員異地就醫結算。而隨著異地就醫直接結算工作的推進,人社部宣布將在9月前全面啟動國家異地就醫結算系統,確保在線備案人員跨省異地就醫住院醫療費用全部實現直接結算。但每項政策的推進實施都需要一定的過程,並且都會遇到一定的問題,異地就醫結算工作的落實也並非一帆風順。在異地就醫直接結算工作開展前,很多專家學者就指出,異地就醫結算最大的難題在於各省信息不聯網,所以一定要建立一個統一的國家信息平台,保障各地信息互通,這是異地就醫結算得以進行的技術基礎。國家異地就醫結算系統在今年3月正式上線運營之後,隨著各統籌地區接入平台,異地就醫結算工作加速推進。但有國家平台還遠遠不夠,異地就醫結算仍有很多細節問題需要解決。異地就醫直接結算現在最讓人擔心的地方在於,會不會帶來過度醫療和集中就醫的問題?異地就醫結算更加便利,無疑會讓需要外出就醫的參保人減少後顧之憂,直接增加異地的就醫行為,刺激了醫療需求。這不僅讓有合理就醫需求的參保人能夠享受紅利,也隨之帶來了是否會引起過度醫療的問題,以及是否更容易讓醫療資源在大醫院的集中,對分級診療會不會造成影響?醫保異地就醫直接結算也給醫保經辦部門的工作帶來了挑戰。就醫地的醫保工作人員在短時間內就收到了很多異地結算費用單據,涉及到的數額又往往很大,大大增加了工作量。但是事關整個醫保基金的風險防控,監管工作必須到位,在醫保部門工作人員人手不足、且人員沒有增加的前提條件下,這將要求醫保部門工作人員改善工作方法、提高工作效率。這話說起來簡單,道理大家都懂,做起來可不是喊一兩句口號的事情,實現有很大難度。那麼該如何在有限的人力條件下做好監督,實現合理控費?醫院作為讓參保人真正享受到醫保政策的「前線」,在異地就醫結算工作的開展中,也有自己的角色,需要履行自己的義務。醫院應該怎樣定位自己的功能,又遇到了哪些問題,該怎樣解決?★ 異地就醫結算的順利開展需要醫保部門和醫院的緊密配合,如何推進異地就醫,讓好政策真正讓群眾受好益?8月20日,且看「醫」「保」對話論壇細細分解!★ 論壇上,醫保、醫院的管理者齊聚一堂,大咖對話:★ 主持人:郝春彭《醫療保險》雜誌社社長8月20日,醫保、醫藥、醫療領域的經辦人員、機構和企業管理者齊聚北京,宏觀與微觀,政策解讀與具體實踐,每個視角都不缺席!歡迎通過微信留言提出相關問題,我們會將整理后的提問交給現場專家進行解答!特別鳴謝億帆醫藥天普葯業哈葯集團費森尤斯醫藥註:報名成功后,會務組會在1-2個工作日與您聯繫。 論壇時間:8月20日(周日)論壇地點:漢華國際飯店 報名截止日期:8月17日 本次論壇對外開放5個名額,歡迎大家踴躍報名。報名方式:或點擊閱讀原文直接報名溫馨提示:本期論壇為閉門會議,未經主辦方審核通過,請勿自行參會,感謝您的支持與理解! 參會人員如需邀請函,請聯繫吳老師13810395807。往期精彩回顧熱點推薦• 聊聊醫保拒付那些事兒• 醫保拒付,可以這麼辦!• 醫保拒付,換個角度看會怎樣?醫療保險官方微信 ID:zgylbxzzs

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