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急性心肌梗塞的前兆約半數以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驅癥狀，最常見的是原有的心絞痛加重，發作時間延長，對硝酸甘油效果變差或繼往無心絞痛者，突然出現長時間心絞痛。1、消化道癥狀有約30%的急性心梗患者出現消化道癥狀，表現為腹部脹氣、呃逆、腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉等，主要是因為心臟病變刺激迷走神經或病變在心臟下壁，引起胃腸道反應所致。易被誤診為消化不良、急性胃腸炎。2、呼吸道癥狀有的急性心梗患者只感覺胸悶、憋氣或自認為氣不夠用，主要是由於急性心梗發作時，心肌收縮力下降、心排血量下降、造成肺部淤血，併發支氣管感染所致。易被誤診為肺心病。3、神經精神癥狀有的急性心梗患者表現為突然言語不清、一側肢體癱瘓、意識不清、抽搐，主要是因為急性心梗發作時，心排血量急劇下降，導致腦供血不足，尤其是原有腦動脈硬化的老年人，更易發生腦循環障礙。易被誤診為腦血管疾病。