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2017-07-25T20:27:27+00:00
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「腰肌勞損」這一診斷名詞,用於臨床很長時間了,但治療方法發展緩慢,而且很亂。為什麼腰肌勞損容易誤診、漏診?為什麼已診斷是腰肌勞損,也給葯了,還反覆發作,不能根治?主要由於還不完全了解腰肌勞損的發病機制。人體中第三腰椎處於胸后凸和腰前凸轉折的地方。這個地方受到的應力比較大,X線片上可以看到腰三的橫凸比較長、比較粗,這就是它適應長期受到比較大的應力所造成的。附著在它上邊的腰肌和椎旁肌在維持脊柱的姿勢時,受的力量最大。如果你坐的時間很長(強迫體位),使這些肌肉長期收縮,得不到舒展和休息的話,就會出現勞損、充血、發生無菌性炎症,甚至後來出現纖維化和粘連,此時就會出現腰部疼痛和壓痛點。風濕類風濕等骨病問題加老師微sak5140(長按可複製),幫你早日遠離疼痛困擾。腰肌勞損時,此肌肉受到刺激以後就變得收縮無力,髖關節就有不受力的 「踩空」樣感覺。許多骨科醫生常常誤診為髖關節病變,照了髖關節X光片,結果都是陰性。大家看看,一個小小的腰肌勞損影響的跨度那麼大、那麼廣,它可以「欺騙」骨科醫生、普通外科醫生,如果弄清了它的發病機制,結合臨床上病人的年齡、職業等因素也是有規律可循的。年輕白領、司機、會計等以坐為工作姿勢的人群,腰部反覆疼痛,只放射到臀部或者大腿外側,檢查、照片都沒有大問題,就要懷疑這種病,再結合上述固有的壓痛點就可以診斷了。椎間盤疾病腰痛的病人,除了腰痛以外,疼痛常放射到足尖,並伴有下肢感覺障礙以及腰部深壓痛,這樣就很容易鑒別了。因為剛才提到這種病人最根本的原因就因為他們長期坐著,不注意腰部肌肉的伸展運動,使得胸腰部肌肉長期處於一種緊張狀態,所以我設計了一種易行而又有特效的椅子操,給腰背部的肌肉進行伸展鍛煉。沒有時間鍛煉的白領,在家裡、辦公室隨時都可以做。1.坐在一個牢固的椅子上,臀部緊貼椅背,向前彎腰放鬆。2.張開上臂向後伸展脊柱,頭頸后伸。3.當肩背部貼靠椅背時,頭頸部的肌肉繼續收縮后伸。同時用力擴胸兩次,上述動作主要鍛煉治療肩背疼。4.上述動作完成後,腹部向前挺起,臀部微微抬起略離開椅子面。此動作鍛煉腰背肌,治療下腰疼。頭頸后伸很輕柔、緩慢伸展,一分鐘做8~10下,再慢慢彎回腰,這樣來回做。它比小燕飛好做,容易堅持。每天練2~3次,每次20~30分鐘。累了可以小憩一會兒,白領每工作一小時后,鍛煉5分鐘。治療1.避免過勞、矯正不良體位。2.適當功能鍛煉加強腰背肌鍛煉,防止肌肉張力失調,如採取俯卧位,去枕,然後用力挺胸抬頭,雙手雙腳向空中伸展;也可仰卧床上,去枕,頭部用力向後頂床,抬起肩部的動作。3.理療、推拿、按摩等舒筋活血療法。4.藥物治療主要為消炎止痛藥,局部外用肌松葯及鎮痛葯。5.物理治療在醫生指導下,選用適當的物理治療也可以增強治療效果。目前存在較多的理療方式,包括電磁、超聲波、紅外線、激光等,通過聲、光、電、熱等作用於人體,起到疏筋活絡的作用。6.手術治療對各種非手術治療無效的病例,可施行手術治療。預防1.防止潮濕,寒冷受涼不要隨意睡在潮濕的地方。根據氣候的變化,隨時增添衣服,出汗及雨淋之後,要及時更換濕衣或擦乾身體。2.急性腰扭傷應積極治療,安心休息,防止轉成慢性。3.體育運動或劇烈活動時要做好準備活動。4.糾正不良的工作姿勢如彎腰過久,或伏案過低等。在僵坐一小時后要換一個姿勢。同時,可以使用腰部有突起的靠墊為腰部緩解壓力,有助於避免出現腰肌勞損。背重物時,胸腰稍向前彎,髖膝稍屈,邁步要穩,步子不要大。5.防止過勞腰部作為人體運動的中心,過度勞累,必然造成損傷而出現腰痛,因此,在各項工作或勞動中注意有勞有逸。6.使用硬板軟墊床過軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加一張10厘米厚的軟墊。7.注意減肥控制體重,身體過於肥胖,必然給腰部帶來額外負擔,特別是中年人和婦女產後,為易於發胖的時期,節制飲食,加強鍛煉。

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