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2017-07-25T20:27:27+00:00
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近幾日的高溫天氣,導致不少人中暑住院。7月9日,山東淄博一產婦在坐月子期間因為中暑,最後不治身亡。送醫時,產婦體溫高達40多度,心臟和肝臟都有不同程度損傷。家人曾解釋,為坐好月子,家裡不開風扇、空調,產婦穿著長袖長褲,還蓋被子。14日下午,記者聯繫到淄博人民醫院急診科,值班醫生告訴記者,負責當時救治的醫生不在,自己只是了解簡單的情況。據悉,這名產婦很年輕,20多歲,送來時呼吸急促,體溫高達40多度,已無法與人正常交流。值班醫生稱,產婦來時穿的挺多,長褲長袖。「當時她家裡人說,因為是坐月子,怕落下什麼病,就穿的厚一些。」另外,產婦的家人解釋,這期間,家裡堅持不開風扇和空調,還讓產婦蓋著被子。經過檢查,產婦中暑的程度已屬於熱射病,她的心臟和肝臟均有不同程度損傷。遺憾的是,經醫院全力搶救,產婦最終還是不治身亡。熱射病是什麼?為何會要人命?其實,熱射病並不遙遠,也並不陌生。中暑,我們都很熟悉,也可能經歷過,熱射病則是最嚴重的中暑。由於高溫引起的中暑,有熱痙攣、熱衰竭和熱射等類型。熱痙攣和熱衰竭,一般不會危及生命,但熱射會危及到生命,必須立即進行恰當治療。熱射主要就是由於高溫導致的人體體溫調節功能失調,體內的熱量散不出來,造成體溫突然過高,進而引起一系列很嚴重的生理問題,如脫水、頭暈、昏厥、迷糊,出汗困難(無汗),嚴重者造成神經系統受損、體內臟器功能衰竭等危急生命的問題。為什麼高溫天氣易中暑或得熱射病?生理學中有一個概念叫「調定點」,類似下垂的鐘錶的擺。如:人的體溫,一般人的體溫(嚴格說應該是體核溫度)在37℃左右。體溫本身有晝夜節律的變化,夜間體溫稍低。體溫也隨生理狀態而改變,如女性排卵時體溫降低,排卵后體溫會稍高,發燒也會導致體溫升高,同時由於病理性或其他原因也會體溫發生變化,或升或降(適應性低體溫)。但是,無論體溫如何波動變化,總是圍繞37攝氏度這個溫度點。所以37攝氏度就被認為是一個體內控制體溫調節的「調定點」。體溫調節取決於兩個過程:產熱和散熱。一般代謝過程都會伴隨著熱量產生。代謝產熱維持著我們正常的體溫。散熱有很多方式,如對流、傳導、輻射、蒸發(出汗)等。控制產熱和散熱之間的平衡,是中樞神經系統。氣溫一旦接近或高於37攝氏度,身體溫度與環境溫度的溫差變小,或沒有溫差,甚至是負溫差,身體散熱就減慢、困難,甚至是「吸熱」。可想而知,體內代謝產生的熱散不出去,還不斷從外界「吸熱」,體溫(體核)溫度勢必升高,造成高體溫。嚴重者就會中暑,再嚴重者就患「熱射」病了。尤其是高溫下鍛煉(高強度訓練)和劇烈的活動(高強度勞動),容易受到高溫的危害。中暑之後該如何救助?患者在高溫環境工作或生活一定時間后,出現口渴、乏力、多汗、頭暈、眼花、耳鳴、頭痛、噁心、胸悶、心悸、注意力不集中,體溫正常或略高等癥狀,稱之為先兆中暑。此時,應該立即將患者轉移到陰涼、通風的環境,通常,口服淡鹽水或含鹽的清涼飲料,一般休息后即可恢復。先兆中暑患者若沒有得到正確的施救方法,會導致病情加重,出現早期循環功能紊亂,如面色潮紅或蒼白、煩躁不安或表情淡漠、噁心嘔吐、大汗淋漓、皮膚濕冷、脈搏細數、血壓偏低、心率加快、體溫輕度升高等癥狀,提示輕症中暑。對於這種情況,除了將患者轉移到陰涼、通風的環境,口服淡鹽水或含鹽的清涼飲料並休息之外,應該儘快就醫,醫生會對有循環功能紊亂或循環衰竭傾向者,從靜脈補充5%葡萄糖鹽水。若先兆和輕症中暑癥狀繼續加重,則出現高熱、痊孿、驚厥、休克、昏迷等癥狀,稱之為重症中暑。任何生理功能都是有極限的,一旦超出了正常生理功能的負荷,身體一定會出現問題。最後建議大家,尤其是易感人群(嬰幼兒、老年人、戶外工作者和職業運動員),不要在高溫和濕度大的天氣里做劇烈運動和高強度體力勞動,多飲水,多休息。

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