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Zi 字媒體

2017-07-25T20:27:27+00:00
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5歲的小鵬仔(化名),一向活潑亂跳、很是調皮,平時也很健康,沒啥病。突然一天早上對媽媽說膝蓋痛,當時媽媽也沒在意,只用藥油塗抹了。過了兩天,小鵬仔還是喊痛,走路還出現間歇性跛行,甚至下蹲都很費勁。媽媽開始急了,跑到醫院一查,竟然是兒童股骨頭壞死。家長注意:無故喊膝痛、跛行,警惕病在股骨頭有些小孩在4-12歲,會無緣無故出現膝痛或髖關節疼痛(簡單理解是臀部),走路出現間歇性跛行,休息后減輕。此時,大多數家長會認為是扭傷,不重視,以致耽誤病情。若還出現以下癥狀,家長須提高警惕,及早就醫。1、無故膝痛、髖關節疼痛(臀部),走路跛行,休息后減輕。2、用手下壓小孩的髖關節周圍,有痛點或疼痛加劇。3、讓孩子平卧,抬起腿到45度,髖關節會有疼痛。4、髖關節各個方向活動有不同程度受限,嚴重者下蹲比較困難。若有出現上述癥狀,可初步判斷為Perthes綜合征,又稱兒童股骨頭壞死。一般而言,對出現跛行一周以上的小孩,都建議行骨盆平片檢查。必要可行CT或MRI確診病情。科普一下:如何看懂股骨頭的X片?小鵬仔股骨頭壞死治療前X片,股骨頭明顯變小,坍塌變形,2014年2月(圖上)。小鵬仔股骨頭壞死治療后X片,股骨頭形態完整、變圓,能蹲能站,康復良好。2016年複查(圖上)。兒童股骨頭壞死,男孩發病是女孩的5倍兒童股骨頭缺血性壞死,又稱股骨頭無菌壞死,是骨科常見疑難病症之一。男孩發病是女孩的5倍,多見於3-12歲兒童,大多是單側發病,雙側較少見。若不積極治療,容易遺留畸形和關節功能障礙,可發展為骨性關節炎。越早(越小)治療越好,男孩預后好於女孩對於兒童性股骨頭壞死,越早、越小治療,療效越好。6歲以下發病,預后較好,後遺症少。由於女孩骨骼成熟較男孩早,塑形的時間較短。男孩的預后好過女孩。針對股骨頭壞死的分期,可採用保守治療和微創治療,已治療上千例兒童性股骨頭壞死,療效確切。保守治療:有牽引、外展支具,髖人字石膏固定、免負重支具等方法,早期一定不要負重。微創治療:主要是以微創修復治療為主。

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