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小孩為什麼得闌尾炎？如果你的孩子得了闌尾炎要怎麼辦？有的家長不相信一個5歲的孩子居然會得闌尾炎，家長可千萬不能信啊。 談談剛剛做完的腹腔鏡闌尾炎手術。今天找我時已經面色蒼白,直不起腰來。檢查完，「闌尾炎太典型了!」。再不做就會穿孔，那就是「腹膜炎」，不是「闌尾炎」了! 從醫26 年余，做過無數類型闌尾炎，從出生開始的「新生兒闌尾炎」，到醫院就診基本上都穿孔了。更不要提嬰幼兒闌尾炎，比比皆是，是小兒外科三大急診之一。孩子闌尾炎特點是：孩子網膜短包裹不了發炎的闌尾。不及時就診，很快就穿孔。即使手術了，術后併發症也多(腸間隙膿腫，盆腔膿腫，肝膿腫，甚至敗血症!)不計其數，後果難測!幸而現在腹腔鏡手術的運用成熟，大大減少併發症的發生程度。 外科開山鼻祖裘法祖教授說：闌尾炎可以是個小手術，也可以是個大手術甚至是丟命疾病!就看治療及不及時!裘教授母親在二戰時期因為死於闌尾炎，裘教授從此立志要學醫，造就了外科的一位巨匠!一代偉人! 這是一個闌尾炎的故事!!多麼慘痛的教訓，多麼立志的典故! 下面我們仔細了解一下小兒闌尾炎1.什麼是小兒闌尾炎? 小兒闌尾炎又稱小兒急性闌尾炎，是兒童常見的急腹症，以5歲以上的兒童多見，病勢嚴重，5歲以下的闌尾炎為特殊類型的闌尾炎。瀰漫性腹膜炎的發生率和闌尾穿孔率高，甚至危及生命，因此必須重視。小兒闌尾炎年齡越小，癥狀越不典型，短時間內即發生穿孔、壞死、瀰漫性腹膜炎，若診斷治療不及時，則會帶來嚴重的併發症，甚至死亡，故應加以重視。 2.小兒闌尾炎為什麼難診斷? 1 小兒闌尾炎的特點： 一般一開始僅表現為低熱，然後迅速上升至38℃～39℃，如闌尾穿孔併發腹膜炎則可出現持續高熱。而小兒腹肌發育不完善，腹肌緊張不明顯，極易被忽略——開始癥狀不特殊 2 新生兒闌尾炎 ： 新生兒由於闌尾空腔未形成，闌尾炎發生率極低。原始表現除了令父母驚恐的哭鬧、發熱或嘔吐、拒食之外，難以表現出什麼特殊的徵象：患兒不會表示他的哭鬧是由於腹痛。一旦確診，基本上已經穿孔，非常兇險，危及生命——新生兒自己講不出來 3 嬰兒和幼兒闌尾炎：嬰兒和幼兒(幾個月到3～4歲不能明確表達意思之前)的闌尾炎在細心父母的仔細觀察下，可以發現異常的陣發性哭鬧，或「肚肚痛」的短句示意，或手捧腹部的特殊姿勢，食慾減低和偶爾的嘔吐(胃內容物)，然後發熱。——嬰幼兒需要家長的細心觀察及與患兒之間的「心有靈犀」。 4 會說話但不聽話的小兒 ：(3-7歲)他們能夠向家長表述腹痛等不適，但由於對「白大褂」的恐懼極易在檢查過程中躲避醫生的檢查，給醫生查體帶來困難。——大孩會逆反，此時家長應細心安慰患兒，竭力配合醫生檢查 5 較大年齡兒：主要是指能夠說話也基本能夠聽話、有一定克制力和能與醫生合作能力的小兒，此年齡的小兒，闌尾解剖已於成人相似，因此對這些小兒作問診和腹部查體時，與成人要求大體一致。但特別需要注意的問題是：他們有說謊裝病和裝不病的可能，其語言表述也常常是不清楚、不確切的，特別是對癥狀出現和病情變化的時間含糊不清。——大大孩會隱瞞，家長需要及時提供正確的患兒情況。 所以，如果您察覺到孩子出現腹痛情況，請及時找專業的小兒外科醫師，並積極配合醫師檢查，提供真實的患兒情況。對於新生兒，出現較長時間哭鬧不止，也對「闌尾炎」留個心眼。 3.小兒闌尾炎需要手術治療 以下文字選自小兒外科學102頁： 小兒急性闌尾炎，一經確診，不論何種類型的急性闌尾炎原則上均需要早期積極手術治療! 4.小兒急性闌尾炎目前手術方式： (腹腔鏡闌尾切除術后腹部外觀) (傳統開腹手術術后腹部外觀) 1.傳統開腹手術：有4-5cm的傷口，術后欠美觀。 2.腹腔鏡下闌尾切除術：術后疤痕極小，減少切口感染的機會，明顯縮短住院時間。 3.3F(Fat肥胖、Female女性、Fix固定壓痛)的孩子最適合做腹腔鏡手術。 願天下寶寶少受小 兒闌尾炎的傷害!