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Zi 字媒體

2017-07-25T20:27:27+00:00
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糖尿病周圍神經病變多見於中年以上,糖尿病控制不滿意或病程較長者。少數患者以神經病變為首發癥狀。最常見且癥狀較早出現的為下肢病變。糖尿病神經病變臨床表現較複雜,其分類方法多種,尚未取得一致意見。為便於臨床觀察,故按病變部位結合病變性質分類。周圍神經病變又稱多發性神經病變或末梢神經性病變。周圍神經病變可雙側,可單側;可對稱,可不對稱,但以雙側對稱性者為最多見。單側性及多發性單側性者較少見。一、非對稱性多發性周圍神經病變的癥狀:以侵犯肢體近端,出現運動障礙為主。起病較急,多伴有肌無力、肌萎縮。無明顯感覺障礙。上肢的臂叢神經、正中神經最常受累,下肢以股神經、閉孔神經、坐骨神經的損害較為多見。本病常在發病2~3個月後逐漸緩解。可能與側支循環的建立,血供的改善有關。二、對稱性多發性周圍神經病變的癥狀:雙側對稱,以遠端感覺障礙為主。發病較緩慢,初起可無癥狀。突出表現為雙下肢麻木,伴有針刺樣及燒灼樣感覺異常,有時很難忍受,夜間加重,上肢比下肢輕。其中麻木為早期最常見的癥狀。有的患者可有自發性疼痛、閃電痛或刀割樣痛。體征所見:①四肢遠端有「手套型」、「襪套型」分佈的感覺障礙。②位置感減弱或消失。③音叉震顫減弱或消失。④膝反射、跟腱反射消失或減弱。糖尿病合併的神經病變治療原則:控制血糖、促神經修復藥物、維生素B族、溫經通脈口服並結合中藥泡腳,前提是控制好血糖、血壓、血脂、避免進一步加重併發。一個人控糖很孤單,一群人控糖很簡單,更多盡在【糖天使APP(www.tts1000.com)或 糖友QQ交流群:14596273】

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