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很多朋友加我微信問這個問題，有些人我沒有回答，有些也只是簡單答覆一下，沒有細說。我為什麼不願意在微信上回答這個問題呢？因為這個問題太大，一兩句話說不清楚，在微信里對每個人都長篇大論我實在吃不消，所以今天專門寫篇文章來分析一下：先說第一個問題：抑鬱症不治療會怎樣？大致會有以下三種情況：01第一種：過段時間抑鬱症自己好了，對你沒造成大的影響，而且很幸運，抑鬱症將來也不再複發；如果你是這種情況，只能說，你真幸運，這種情況10個裡面頂多也就出現一兩個。如果你堅信自己就是那少數的幸運者，請再問問自己，你的根據是什麼？不要問我需要哪些根據，因為我也不知道。我只知道確實有少數這樣幸運的人，但只要一個人還活著，我就沒法肯定他將來不會再發抑鬱症。02第二種：過段時間抑鬱症也自己好了，但抑鬱症發作期間，你遭受了很大的痛苦，而且將來會複發，如果你仍然堅持不治療，很可能越發越重，越來越難治，而且可能終身反覆發作，或者變成慢性抑鬱症，甚至成為精神殘疾或自殺。關鍵是，這部分患者如果第一次能得到規範治療，後面的罪可能就不用受了。甚至會變成和第一種差不多的情況，將來也不會再複發了。當然，話不能說絕對，第二種裡面也可能會有些人雖然沒治療，也只發作個兩三次就不再發作了，但這種可能性就更小了。03第三種：第一次抑鬱發作就沒挺過去，自殺了。或者第一次發作就很久不緩解，變成慢性抑鬱，甚至造成終身痛苦，成為精神殘疾。為什麼會這樣呢？如果我們把抑鬱發作比作洪水泛濫的話，你就容易理解了。想一想發洪水時不治理會怎樣，是不是大致也分3種情況：01過段時間水自己退了，沒造成大的損失，而且很幸運，這條河再也沒有發洪水；這種情況就大致相當於前文的第一種情況，抑鬱症自己好了，而且不再複發。02水自己退了，但造成很大損失，運氣不好的話，可能你還沒來的及重建家園，下撥洪水又來了；這種情況就大致相當於第二種情況，抑鬱症雖然自己好了，但你遭受了很大痛苦，而且留下了隱患，將來容易反覆發作，可能越來越難治。03水一直沒退，損失不斷加大，或者還沒等到水退的那一天，整個家園已經先被毀滅了......；這種情況大致相當於前文中的第三種情況，會造成無法挽回的後果。而及時治療的話，就相當於洪水到來時，你儘快修了一道防洪堤壩，可以將損失降到最低，即使下次洪水來臨，因為有了防洪堤壩，你也不用害怕了。為什麼不想辦法根治抑鬱症呢？如果有一天，我們能知道這些「抑鬱的洪水」源頭在哪裡，我們就可能從「源頭」治理，徹底杜絕洪水的到來，只是現在，我們還沒有這個能力，只能選擇先修個防洪堤壩。實踐證明，這其實也是個不錯的選擇。也可能有一天我們發現了抑鬱症的「根源」，但還是寧願選擇現有的治療，就像我們明知道長江黃河的源頭在哪裡，還是要修建堤壩一樣。再說說第二個問題：抑鬱症不治療會自己好嗎？ 其實如果前面看懂了，現在應該已經知道答案了。我覺得這個問題就跟「買彩票會中大獎嗎？」差不多，你總是能聽到很多人中大獎的故事，讓你不斷的心生幻想，但是你去買的時候卻發現，中大獎的怎麼總也輪不到你。因此，抑鬱症不治療會自己好嗎？ 我的答案是「可能會，但是機會太渺茫」。歡迎關注，謝謝閱讀！周紹宇醫生上海 上海 上海市上海市金山區精神衛生中心 精神心理科