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在視覺矯正領域，無論是視光醫生還是手術專家，他們都面臨一個永恆的問題：安全嗎？ 數據擺在眼前：每年質檢部門報告眼鏡的不合格率可高達80%-95%，合格率和準確性怎麼保證？ 美國在2017年6月5日新發布的一項計劃表明，所有佩戴過角膜接觸鏡的人群中，99%的人曾出現過至少一次的不規範配戴，近1/3出現過眼紅、眼痛，不得不向專科醫生求助的經歷，這該如何是好？ 有數據稱近視手術術中及術后併發症達到26.9%，是不是意味著患者要承受高風險？對這些問題，北京北醫眼視光研究中心主任謝培英教授和北京大學第三醫院眼科近視激光專業負責人陳躍國教授是怎麼看的？ 在今年醫師協會眼科分會的年會上，謝培英教授針對「成年後戴眼鏡好還是做手術好」這一問題談到，醫生面對一個患者時，會考慮他的工作需求、生活需求、視覺質量、視覺功能方面的需求，再給出建議。 安全是相對的——戴框架眼鏡，發生外傷時眼睛有可能被鏡片所傷戴隱形眼鏡，會對眼表造成損傷戴角膜塑形鏡，可能有感染的風險做手術，說不定有後遺症」但任何一種選擇，要看它的受益和隱患，當受益多於隱患時，它就是安全的。」那麼為了更安全戴鏡，應該怎麼做？1. 購買角膜接觸鏡就不要到無名眼鏡店、小診所去了，盡量認準醫院、正規的配鏡機構，由專業醫護人員進行眼睛檢查！這樣既可以知道你的眼睛適不適合這些鏡片，篩選出不宜配戴隱形眼鏡的禁忌症，還可以避免買到不合格的眼鏡2. 摘下角膜接觸鏡后應按醫生要求沖洗、適度揉搓鏡片。揉搓可以更明顯地去除附著在鏡片上的油脂和蛋白質，保持鏡片良好的透氣功能。3.過期的鏡片，再捨不得，也要丟！ 如果超過了使用期限，鏡片可能出現肉眼較難分辨的破損，同時鏡片上會有沉澱物，這些都影響眼睛健康。4. 別偷懶，無論是框架眼鏡、隱形眼鏡還是角膜塑形鏡，都應該定期複查，提早預防及發現一些眼部疾病，讓戴鏡的眼睛保持健康這是一個非常罕見的例子，角膜激光手術本身炎症感染髮生的機率很低，但偏偏被這個年輕患者碰上，只好進行角膜移植手術，但之後還出現不規則的散光，前前後後治療了十年，到29歲換了角膜又重新做激光手術矯正散光，視力終於恢復到1.0。 陳躍國教授說，現在統計學文獻顯示近視矯正手術的滿意度是在98%~99%，但對個體來說，即使有一例不滿意，也成問題。醫生也不能保證手術是100%安全，所以在術前醫患要有好的交流與溝通，讓患者懷有一個合理的期望值。 飛秒激光矯正近視的過程。「如果患者來找我做手術，我會先問Ta要做這個手術，了解Ta在工作或生活有什麼需求，第二步才做一個全面的檢查，評估角膜的厚度、形態是不是達到要求，近視、散光的度數是不是已經穩定了。」想要做近視手術的，明晰這幾點，可以讓你更好地接受手術： 1. 要想手術，先等到成年！如果度數還在增長中，做了也白做，有些人會擔心年齡大了有老花問題，其實老花眼也可以做老花補償的手術，當超過一定年齡，眼睛有白內障或晶體的問題，還可以做晶狀體的屈光手術 2. 術前術后按照醫囑好好保養眼睛3. 手術只是改變了眼睛光學的結構，你的眼睛依然是「近視眼」，特別是高度近視的人，在術后還是要重視對眼底的保護，比如眼睛不能受到外傷或者戶外在陽光避免強烈紫外線的刺激 4. 隨著年齡的增大，無論有沒有做過近視手術，每個人都可能會發生一些眼底的問題，或提早出現青光眼/白內障，這時應該去醫院找不同專科的眼科醫生解決，看病過程中如實告知醫生你曾做過角膜屈光手術，幫助醫生在病情判斷時考慮周全，給你最適合的治療方案。 今日總結：戴鏡和做手術並非100%安全，但我們都應知道怎麼做才能更安全。明日預告：每個人都不同，怎麼選擇最適合自己的近視矯正方法？