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2017-07-25T20:27:27+00:00
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只測血糖,遠遠不夠糖尿病是一種綜合性代謝疾病,血糖只是其中的一項指標。很多糖友只測血糖,不重視血脂血壓,甚至從來沒有測過糖化血紅蛋白和尿酸。不了解這些指標,就意味著放任血糖、血脂、血壓、尿酸的失控,肆意侵害機體。不監控併發症,錯過逆轉期併發症有幾十、上百種之多,需要長期監測,謹防併發症的發生。如果不監測,可能失去逆轉的機會,造成失明、截肢等致殘致死的悲劇。患者定期檢查可以預防和及早發現各類急慢性併發症,可以避免80%的致殘致死。有錢沒錢都得體檢糖尿病是一個慢性病,在每一個階段都要準確了解病情,才能做到早發現、早預防,再也不能因為無知導致的失明、截肢。所以,說到家一句話就是:有錢沒錢都要定期體檢;現在不體檢,來年肯定還。每周必查項目1、血糖血糖穩定:空腹血糖、三餐后血糖、夜間血糖一周必查一次血糖不穩定:每天必查一次血糖,以上血糖值輪換進行空腹血糖正常值:4.4-7意義:了解血糖控制的一般狀況。空腹血糖高,主要意味著基礎的胰島素分泌能力差。餐后血糖正常值:4.4-10意義:餐后血糖高,往往提示胰島素分泌的儲備能力差或存在胰島素抵抗。2、血壓血壓正常者:每周測一次高血壓患者:每天測一次血壓正常值:<130/80意義:高血壓可以促進和加重糖尿病併發症,如眼底病、腎臟病等。血壓下降10;冠心病、腦中風等血管病變及死亡風險下降35%。每月必查項目1、體重成年人BMI應在18.5-23.9之間;BMI=kg/m2,體重公斤數除以身高米數的平方。意義:要警惕肥胖引起的胰島素抵抗、高血脂等疾病等。BMI≤25,糖尿病發病風險下降58%。2、腰圍牢記「男90女85」男性腰圍不超過90cm,女性腰圍不超過85cm;意義:向心性肥胖(腹型肥胖)對血糖、血脂的影響比全身肥胖更大。每三個月必查項目1、糖化血紅蛋白<7%意義:反映患者近3個月的血糖控制情況;糖化血紅蛋白下降1%,眼底病變、腎病等微血管病變風險下降30%。2、血脂總膽固醇<4.5低密度脂蛋白<2.6高密度脂蛋白>1.1甘油三酯<1.7高血脂患者3個月檢查一次血脂正常者半年檢查一次意義:高血脂是造成心梗、腦梗等心腦血管疾病的主要原因;糖尿病病友中約60%以上合併血脂異常。低密度脂蛋白<2.6,心血管疾病風險下降25~55%,死亡風險下降43%。每半年必查項目1、心電圖意義:心血管併發症是糖尿病患者的第一位死因。許多病友可以有心血管併發症而無癥狀。提醒:有心前區不適、悶脹疼痛、心律不齊等心臟病徵兆,隨時檢查心電圖。2、尿微量蛋白<20意義:尿微量白蛋白檢查是早期發現腎病唯一方法,腎衰竭風險下降60~70%。3、視力和眼底意義:臨床資料顯示,約三分之一的糖尿病病友有眼底問題。眼底檢查是早期發現眼底病變的最佳途徑,失明風險下降60~70%。4、足部及下肢功能檢查糖足篩查下肢神經功能檢查和動靜脈超聲檢查意義:糖尿病常併發周圍神經病變和糖尿病足,糖足篩查是預防糖足最有效的方法,截肢風險下降50~60%。5、尿酸及尿常規男<416女<360意義:糖尿病人多合併高尿酸症,檢查尿酸可及早發現並預防痛風發作。尿常規包括尿糖、尿酮體、尿蛋白、白細胞等多項指標,這些指標可以間接反映病人的血糖水平,明確是否存在酮症酸中毒、有無泌尿系感染等情況。

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