Zi 字媒體

正常發育的寶寶是這樣的： 大多數寶寶在 10-18 月之間開始走路。但寶寶真正開始獨走一般需要經過獨坐、爬、扶站、巡航(到處扶走)、走路的過程。 坐(4 ~7 個月) 爬(7 ~10 個月) 扶站(8 個月) 站立掌握平衡(8 ~ 9 個月) 獨站(不需要幫助，9 ~ 12 個月) 走第一步(9 ~ 12 個月) 走路(12 ~ 15 個月) 也就是說從寶寶 4 月開始就已經開始儲備走所需要的肌肉和技能，爸爸媽媽們也是從這個時候，就要開始積極幫助寶寶學習各項技能了。 正常發育的寶寶不需要太多的干擾 不論是寶寶運動發育的那個階段，爸爸媽媽最好都遵循兩個原則：「不過分參與」以及「充分鼓勵」。有了這兩點，寶寶自然就會學會走路了。 1，孩子兩歲前出現內，外八字步態，扁平足(鴨子步態)。 2，寶寶在開始準備學走路的時候，先開始嘗試用腳尖踩地。 3，兩歲之內有些寶寶會走路之後,本來走的好好的孩子，又突然喜歡用腳尖走路了,可能是跟孩子的習慣或者樂趣有關,基本會在2-3個月之後恢復正常。 以上三個問題很少會長期困擾孩子，如果隨著寶寶繼續發育,沒有得到改善，應該儘早就醫。 媽媽們很容易進入的誤區有哪些? 1,不要過早走路-嬰兒的趴和爬非常重要 眼瞅著寶寶能夠穩穩噹噹地單獨坐了，不少媽媽就著急買來學步車想讓寶寶學走路。 爬對上肢力量---肩膀手肘手腕手指力量都是鍛煉，很多正常孩子有寫字畫畫握筆等上肢問題，就是因為當初沒有足夠時間爬。 學步車的坐墊較高，小寶寶坐在上面只能用腳尖觸地滑行，這就容易使足關節變形，形成趾外翻，甚至扁平足。嬰兒骨骼中含鈣少，骨骼較軟，過早過多使用學步車行走，容易出現「X」或「O」型腿。 3～13歲兒童中，有10%～30%的兒童不同程度地存在注意力不集中、平衡能力差、易摔倒、膽小、內向、手腳笨拙、愛哭等癥狀，這是兒童大腦發育過程中某些功能不協調所致，醫學上稱為「感覺統和失調」。感覺統和失調的兒童90%以上不會爬行或爬行時間很短，而爬行是目前國際公認的預防感覺統和失調的最佳手段。 2,牽著娃學走路有那些壞處呢? 容易形成寶寶錯誤的走路習慣，比如踮著腳走; 大人不注意力道會導致寶寶胳膊骨折或脫臼 ; 會讓寶寶失去自身探索走路的興趣; 如果家長急於求成，會不經意的打擊寶寶的自信心。 總結而言就是——費力不討好，大人腰酸背痛累得不行，寶寶也沒有得到正確的引導。 3, 寶寶學走路時需不需要鞋? 赤腳是最好的，寶寶如果不穿鞋子(或穿防滑襪子)，學會走路更容易，以幫助寶寶腳和腳踝的肌張力，幫助寶寶足弓的形成，並幫助寶寶學習平衡和協調能力。 當外出的時候，寶寶需要一雙有彈性的鞋底(能夠將鞋子對摺)。避免高筒靴或高幫運動鞋，因為太多的腳踝支撐實際上會限制寶寶的收縮運動。 4，市面上的「叫叫鞋」走路的時候要使勁將腳後跟使勁這地才可以發聲，吸引寶寶去彎腰注意，對大腦的衝擊力加大，傷害聽力，容易發生意外，影響寶寶胸廓和脊柱的發育。 出現寶寶走路姿勢不對，這些情況要積極應對 1、如果寶寶在 16 個月還不會走，獨走不穩，運動發育落後，尖足，異常姿勢，肌張力正常，考慮孩子發育遲緩，建議兒童康復科就診，行顱腦核磁共振檢查。 如果有智力等方面的問題，有其他肢體活動異常，最壞的診斷：腦癱。 2,寶寶踮腳走路的情況超過幾個月，或者在2-3歲之後，還基本採取踮腳走路的方式，排除寶寶的鞋子不合腳，就要考慮寶寶的神經肌肉發育情況(屈肌張力增高)，既往有缺血缺氧史，導致基底神經節功能受損。 3，寶寶跌倒嚴重，雙腿似乎非常僵硬，或者寶寶一條腿一直蹣跚行走，可能存在神經、關節或脊柱損傷的跡象。 4，髖關節滑膜炎：家長無意中發現：1-3歲左右的寶寶在玩耍中一側跛行，上樓梯時跛行一側往往略顯無力而後上，患兒常無痛苦表情及不適主訴，跑跳玩耍如常，檢查下肢關節也多未發現有壓痛、紅腫、活動受限等，X線常無異常，而個別做核磁者發現髖關節腔內積液。 臨床所見患兒，常在一周左右跛行達高峰，再持續5-7天左右的嚴重期后逐漸緩解，髖關節活動恢復正常，總病程多在2-3周。 本病治療方法簡單，避免負重和卧床休息是基本的治療方法，避免下肢負重，尤其不要使髖關節伸展及內旋，以免增加關節囊內壓力而危及股骨頭的血液供應。 5，寶寶腿紋(臀部到膝蓋背部)不對稱，觀察寶寶有跛行，走路左右肩不平行，有點歪，越早治療，效果越好。 發育性髖關節發育不良患者不一定都出現臀紋不對稱，臀紋不對稱也可見於正常兒童。 檢查臀紋時患兒應處於仰卧位，提患兒雙足使雙髖關節屈曲90度，觀察臀紋。臀紋對稱與否僅有參考價值，不作為診斷的必要條件，確診要拍X平片。 6，孩子有行走困難，經常摔倒，之後很難再站起來，再站起來的時候，他會試圖用雙手扶著腿，走路時搖搖晃晃。可能的原因：肌營養不良症或其他神經肌肉問題。 如果寶寶出現寶寶走路姿勢不對，我們建議去正規醫院行步態分析檢查。步態分析是嚴謹的，寶寶只穿內褲，赤腳走，包括腰、肩、正面、側面、後面都要觀察到，排除器質性疾病。 讓寶寶自己探索，學習走路，不僅是給寶寶更多的嘗試機會，也是對寶寶自信心的建立，寶寶偶爾的跌倒和失敗(安全保障下)，也可以鍛煉他們的抗挫能力。 讓我們放下焦慮，給寶寶多一些時間和鼓勵，放手讓他們自己成長吧!