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嗓子發個炎，會致命？大家聽后一定覺得不可思議吧！先給各位講個故事。門診來了位年輕小夥子，3天前受涼感冒了，昨天下午突然覺得咽喉疼痛，自以為是感冒引起的喉嚨發炎，未予重視，不料越來越嚴重，今晨連吞咽口水都很困難。小夥子一進診察室二話不說就要求醫生開抗生素，然而，醫生行喉鏡檢查后，診斷為「急性會厭炎」，要求他立刻住院治療，小夥子感到不能理解：「我只是感冒，喉嚨發炎，就要我住院，我家裡還有狗狗要照顧！」異常會厭yyy小西餅正常會厭喉鏡下，該病人會厭已腫脹如球，如水泡一樣，緊貼咽後壁，喉入口已被遮擋。若不及時處理，很有可能一下子呼吸困難窒息而死。會厭是一個位於舌根後方的樹葉狀的結構，兒童為捲曲型，成年人多為闊葉型。就長在聲門的上方，起到一個活瓣的功能，進食時會厭把聲門蓋嚴，食物和水就進入食道，避免嗆咳窒息；敞開時氣體可自由出入呼吸道，人就可以正常呼吸了。口咽部檢查多無明顯改變，易被忽略，但是劇烈咽痛無法解釋。只要採用間接喉鏡檢查，即可發現會厭明顯充血、腫脹、嚴重時呈球形。如會厭膿腫形成，紅腫黏膜表面可見黃白色膿點。由於腫脹會厭遮蓋，聲門是看不到的。從門診接診情況看，男性患者居多，可能與吸煙、飲酒、感染、咽喉存在慢性炎症等有關。小孩有劇烈的咽喉疼痛、拒食、說話含糊不清、口水外流時，通常會哭鬧不止，若出現喝水嗆咳，有發熱及呼吸不暢時，應該提高警惕，考慮到急性會厭炎可能需要立刻就醫！立刻就醫！立刻就醫！重要的事情說三遍。急性會厭炎的治療，應使用足量有效抗菌素和糖皮質激素（甲潑尼龍、地塞米松等），以迅速緩解會厭水腫導致的喉梗阻。對於藥物治療無效而出現喉梗阻癥狀者，要果斷行氣管切開，以免發生窒息而危及生命。如會厭膿腫已經形成，可在喉鏡下切開排膿。平時加強鍛煉，增強機體抵抗力，及時治療鄰近器官的急性炎症，保持口腔衛生，養成良好衛生習慣等可預防急性會厭炎的發生。急性會厭炎致命的危險是喉梗阻。抓住關鍵，早期明確診斷，及時治療，立即採取消炎、消腫治療，一般預后良好。對於已有喉梗阻徵象者，果斷採取措施，緩解呼吸困難，病情多會轉危為安，但如果患者沒有重視及時到醫院救治，延誤病情，則預后差，嚴重的可致死亡。門急診醫師對於咽喉痛為主訴的病人，一定要詢問病史詳細、體格檢查仔細，不能錯過急性會厭炎病人，要向患者強調該病的兇險性以及可能導致的嚴重危害，提高警惕！還有一點想提醒大家，收住入院的病人一定要在院密切觀察，在會厭腫脹消退之前請一定不要離開醫院！開小醫作者：林均武（耳鼻喉科主任）編輯：丁丁青島開發區第一人民醫院原創作品。青島開發區第一人民醫院地址：青島市黃島區黃浦江路9號