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有研究顯示，在9萬餘例接受藥物降壓治療的患者中，近6萬例患者接受聯合用藥治療。尤其對於血壓在160/100mmHg或中危級以上患者，從一開始就會採用小劑量兩種藥物聯合治療，或用固定復方製劑的方式。但降壓藥物不能任意組合聯用， 如果聯用不當，輕則減效，重則會引起嚴重的不良反應。看「2個」字，識別降壓藥目前，臨床上常用的降壓藥主要有六類，我們可以通過降壓藥物的名字來區分它們是哪一類降壓藥。血管緊張素轉換酶抑製劑：詞尾帶「普利」字樣的藥品，如卡托普利，依那普利等。血管緊張素受體拮抗劑：詞尾帶「沙坦」字樣的藥品，如氯沙坦、替米沙坦等。β-受體阻斷劑：詞尾帶有「洛爾」字樣的藥品，如美托洛爾、拉貝洛爾等。α-受體阻斷劑：詞尾帶有「唑嗪」字樣的藥品，如鹽酸哌唑嗪、鹽酸特拉唑嗪等。利尿劑：詞尾帶有「噻嗪」字樣的藥品，如氫氯噻嗪。鈣拮抗劑：詞尾帶「地平」字樣的藥品，如尼群地平、硝苯地平等。降壓藥，聯合治療禁忌原則上同一類降壓藥或作用機制相同的藥物是不能聯用的有相同不良反應的降壓藥物一般不聯用5種降壓藥，不適宜聯合治療1.血管緊張素轉換酶抑製劑/血管緊張素受體拮抗劑與β受體阻滯劑不能聯合治療因為血管緊張素轉換酶抑製劑/血管緊張素受體拮抗劑＋β受體阻滯劑降壓機制部分重疊，降壓效果不能顯著增加（1＋1＜2）；【建議】該聯合藥物不適用於一般高血壓患者，但在伴冠心病、心律失常、心力衰竭等特殊適應證患者應予採用。2.血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）和血管緊張素受體拮抗劑（ARB）不能聯合治療《2013年歐洲高血壓指南》中ACEI聯合ARB以紅色實線相連，是唯一不被推薦的聯合用藥方案。ACEI與ARB都是激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統發揮降壓作用，兩種藥物聯合治療會增加高鉀血症風險，終末期腎病風險，且對心血管及腎臟保護無協同作用。3.血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）/血管緊張素受體拮抗劑（ACEI）與保鉀利尿劑不能聯合治療因為ACEI/ACEI會引起血鉀增高，而與保鉀利尿劑聯合治療會誘發高血鉀。4.利尿劑與β受體阻滯劑不能聯合治療利尿劑與β受體阻滯劑都對新陳代謝造成不良影響，聯合使用降壓功效削弱，更增加的糖尿病易感人群的新發糖尿病風險。5.非二氫吡啶類CCB（維拉帕米、地爾硫卓）與β受體阻滯劑不能聯合治療非二氫吡啶類CCB 在心臟親和性、對心肌、竇房結功能、房室傳導都存在負性肌力和負性傳導作用，若和β受體阻滯劑聯用，可誘發或加重緩慢性心律失常和心功能不全，本文介紹的只是聯合使用降壓藥的基本原則，這些原則並不絕對，如遇特殊情況，請在醫師指導下應用，避免發生危險。