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2017-07-25T20:27:27+00:00
昨天,在杭州師範大學附屬醫院(市二醫院)泌尿外科的病房裡,小陳姑娘一邊輸液一邊追劇,看上去就跟個沒事人一樣。「你是不知道,前兩天毛病發作的時候,我是肚子痛得滿地打滾。」她因為這個毛病,這一年已經是第二次進醫院了。網路圖片,與內容無關小陳形容的那種痛,得到了隔壁床病友的認可,因為他們得的是同一種病,尿路結石。「天氣變熱以後,無論是門診還是住院,結石的病人扎堆,我們最近一個月來,住院病人里有一半是結石病人。」該院泌尿外科主任葉純華告訴錢報記者,一方面是因為天熱出汗多,尿液濃縮,容易形成結石;二是熱天活動量大,動來動去會讓原先長在腎里的石頭掉到尿道。至於這位小陳姑娘,算是所有尿路結石病人中的「奇葩」,短短10個月的時間,兩次因為尿路結石手術,問題就出在她不愛喝水,之後又嫌白開水沒有味道用飲料代替。其實這些問題很多人身上都有。小陳姑娘25歲,去年大學畢業后在杭州找了份文職的工作,她幹活麻利、頭腦清醒,領導對這個小姑娘的表現還算滿意。唯一不好的印象就是,這孩子身體太弱,入職才一年的時候,就請了兩次長病假。「這事我都沒好意思告訴同事,醫生都已經幫我分析過了,都是因為我自己沒做好。」小陳姑娘說,第一次發病的時候,她正在單位上班,突然覺得一陣肚子痛,然後疼痛不斷加劇,疼得她坐在辦公室里臉色發白、直冒冷汗。被同事送醫院急診一查說是尿路結石,還住院做了手術。住院的時候,醫生和護士一次次囑咐她要多喝水,因為她之前的喝水習慣非常不好,不到口渴基本不喝,一天的喝水量極少會超過600ml,所以她也很少上廁所,而每次拉出來的小便都是濃至深黃色,她自己想想都覺得不長結石才怪。而有了第一次的教訓之後,她嚴格按照醫生的要求,每天喝2500—3000ml的水,並且是24小時平均分配,晚上也有意識增加飲水量,達到至少有一次夜尿的標準。可堅持了沒多長時間,她覺得白開水寡淡無味,實在難以下咽,於是她想到了一個辦法,用咖啡、濃茶、飲料等有味道的液體來代替。殊不知,這些東西所含的糖、草酸、鞣酸等物質都易導致結石的形成。僅10個月的時間,她的尿路結石就複發了。「尿路結石是泌尿外科常見疾病之一,是泌尿系統結石的總稱,按照結石部位的不同包括上尿路結石和下尿路結石,前者包括腎結石和輸尿管結石,年輕人多發;後者主要是膀胱結石,老年患者居多。但從我們臨床接診的情況來看,三四十歲的年輕病人相對更多見。」葉純華主任說,之所以年輕人高發的原因,可能還是跟代謝旺盛、飲食不規律有關係,特別是高脂、高蛋白、高糖飲食。葉主任告訴錢報記者,早在20世紀八九十年代的時候,尿路結石的發病率還很底,主要是飛行員等吃得比較好的人患病,可如今,老百姓家哪天不吃魚和肉,營養過剩之後,尿路結石在人群中的發病率提高,代謝較為旺盛的年輕人則更容易中招。對於尿路結石的治療,目前臨床上都以微創手段為主,包括經皮腎鏡、輸尿管軟鏡、輸尿管硬鏡等,一般手術后3—5天就能出院,患者恢復起來相對較快。當然也有不少患者認為體外震波碎石可以不用開刀就解決問題很好,但並非人人適宜,只有那些直徑小於2cm,且硬度也不是太硬的結石才可行,況且這種方法治療對腎功能會有一定影響,而且也會有出血及感染的風險。「我們現在對付尿路結石的武器很多,千萬別迷信號稱無創的體外震波碎石,最科學的做法是應該根據結石的位置、大小、硬度,以及患者的其他身體狀況等來進行個性化處理。」葉純華主任說,還有必要提醒大家的一點就是,尿路結石的複發率高達60%,所以得過一次的人要注意半年做一次腎臟B超的複查,儘早處理。
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