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本文整理自@優優行醫在丁香園論壇中的精彩分享。糖尿病是內分泌科室最主要的疾病之一，胰島素治療是每位內分泌科醫生必備的能力。而內分泌科一大高技能就是要精準控制量。這個量不僅包括血糖、血磷、血鈣等值，也涵蓋使用藥物劑量的精準把控，胰島素就是這之中要求極為高的一個。為此，特為大家奉上簡明扼要的劑量計算要點。1. 根據體重估計一般從小劑量開始，0.3-0.4U/kg。2. 根據病情輕重估計每日胰島素生理分泌量為 40-50U，故中型病例可開始使用 4－10U；重型病例 16－20U。用法為餐前 30 min 皮下注射，一日 3 次。3. 按照尿糖排出量估計每 2 g 糖用 1U 胰島素。4. 按照血糖濃度估計血糖計算公式：胰島素用量 =（血糖 mmol/L-5.6 mmol/L）×0.6 公斤體重÷11.1。例，患者體重 60 kg，血糖為 11.2 mmol/L，那麼應補充胰島素用量 =（11.2-5.6）×0.6×60÷11.1 = 18U。注，此只是大約估計。應分 2-3 次使用，首次劑量為總量 1/3-1/2。5. 三餐胰島素量一般早＞晚＞中6. 每次胰島素劑量調整，應小於原劑量的 20%應觀察 3-4 天後再進行調整，老年患者一般每 3-6 天調整一次劑量。