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1、首先要仔細詢問病史，了解牙痛的性質、程度和時間。是尖銳痛還是鈍痛、酸痛；自發痛還是激發痛；陣發痛還是持續痛，有無夜間痛；部位局限還是放散。能否明確指出患牙。2、要檢查牙齒，有無齲壞，注意鄰面和上頜八的頰側，下頜七的遠中頸部等隱蔽部位。有無隱裂、高度磨耗、楔狀缺損、畸形中央尖、急性舌側窩、未墊底的深齲充填體、外傷露髓等，先先是什麼原因。急性根尖周炎時，牙齒鬆動、叩痛明顯。慢性牙髓炎、急性牙髓炎和慢性根尖周炎、邊緣性牙周膜炎、創傷性根周膜炎，可有輕叩痛。牙周及附近，齦乳頭炎有齦乳頭紅腫及食物嵌塞；冠周炎多見於阻生牙，齦瓣紅腫，化膿；牙周膿腫、逆行性牙髓炎可探到深牙周袋；干槽症劍拔牙窩內舞會壞死物，骨面暴露，腐臭。慢性根尖周炎可有瘺管。急性牙槽膿腫、牙周膿腫、冠周炎範圍塊大時可有齦溝腫脹、波動，附近及面部腫脹。3、再對牙髓活力檢查判斷牙髓情況。X線對診斷齲齒、根尖周病變、髓石、腫物、埋伏牙都有重要價值。牙疼的原因找到了，至於怎樣治牙痛就有辦法了。