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哈嘍各位小夥伴們大家好上期咱們談了讓女人崩潰的子宮肌瘤這一期咱們談讓男人、尤其是愛喝酒吃肉的男人特崩潰的病脂肪肝（咳咳，陽痿早泄後面再談啦）據權威數據統計在，每10個人中就有一個脂肪肝患者推算一下存在一億好幾千萬的患者啊大街上隨便拉個人說不定就有脂肪肝現在脂肪肝已經成為當前肝病中排在病毒性肝炎（如乙肝）後面的第二大疾病了而且不是嚇唬你脂肪肝若不能很好控制就會一步步發展為肝硬化、肝癌看到這個數據蛋蛋姐差點被震碎怪不得肝癌患者這麼多怪不得我們被稱作「肝病大國」呢這都是有原因的 不過別擔心脂肪肝只要好好治療還是能逆轉回到正常肝的這個並不難關鍵在聽醫囑、及早治療一旦到了嚴重肝硬化到時候悔之晚矣所以患脂肪肝的盆友看完這篇文章趕緊去找個靠譜中醫治治吧 那麼脂肪肝是怎麼形成的呢？咱們還是先請黃帝、岐伯他們老人家來跟我們好好聊聊 恩，上面的大家能看得懂嗎？容蛋蛋姐在此狗尾續貂再闡述一下： 大家都很清楚愛吃肥肉、炫將軍肚的胖子以及號稱三斤不醉的酒鬼患脂肪肝的概率相當大關於這兩類人咱們先分開來說： 首先來說愛吃肥肉的胖子大家都聽過肥人多痰首先要知道這個痰不是咳嗽、吐的白痰黃痰而是廣義上的痰凡是由水濕一步步進化、造成粘稠、不易流動的物質都會阻滯經絡氣血的正常流通這些都可以稱之為痰比如西醫的高血脂就屬於痰的範疇當人吃下大量肥肉或者習慣於吃夜宵脾胃長期消化不掉就會受傷不能健運久而久之脾胃就會虛了你可以這樣想脾每天正常搬運4斤工作量你現在每天8斤工作量晚上還來1斤夜宵它就會幹不過來最後乾脆罷工不敢了消極、怠工而脾胃是個物資中轉站一旦它工作受影響油脂堆積的就會越來越多這些油脂、痰濁就會困阻脾胃這在中醫上叫「土壅」 油脂、痰濁很粘稠他不但困阻脾胃上泛還會影響肝臟肝臟也是個氣血樞紐大站、主疏泄它受到痰濁的阻塞最後也交通堵塞了氣血不能正常疏泄肝氣瘀滯、肝血鬱結和痰濁混合在一塊久而久之脂肪肝就形成了這在中醫里叫做「土壅木郁」 所以對於這種胖子的脂肪肝中醫治療起來就是健脾、化痰、利濕濁、疏肝通俗點就是疏肝健脾去油所以就出現了上面老中醫們常說的我治脂肪肝最後怎麼連體重也減了呢其實就是脾氣一強增加了運化痰濁的功效所以好好研究脂肪肝絕對能研究出減肥的良方百分之百保證 我怎麼感覺自己要賺大錢了呢關於健脾化濕有下面幾個常見方劑這些方的很多藥物在老中醫治脂肪肝的方子中出現頻率很高到時候可以選擇用幾味 秘密告訴你這裡面的方劑可以減肥再說說經常喝酒導致的脂肪肝中醫認為酒屬於濕熱的東西長期大量喝就會導致濕熱蘊育濕熱，看著僅僅兩個字但在中醫里是個相當複雜的東西許許多多的內傷雜病、癌症都跟濕熱密切相關許許多多中醫大咖就是以治濕熱著稱濕邪聚集多了會成為痰濁痰濁再被熱邪煎煉就會越來越濃稠因為濃稠的東西不易流通阻塞在肝、脾的經絡中會影響正常氣血的流通造成肝鬱氣滯、血淤最後痰、熱、淤血相合也會造成脂肪肝關於濕熱型脂肪肝清熱利濕就顯得尤為重要下面這些方子是常見清熱利濕的藥物在老中醫的驗案中也是屢見不鮮 前面分別講了痰濁、濕熱最後都要落實到肝臟上來因為脂肪肝患者會有脅肋漲悶感所以疏肝也是不能丟棄的常見疏肝法如下 另外，現代藥理研究下面這些藥物的降脂作用特別好所以老中醫們在治療脂肪肝時也非常熱衷於選擇使用比如生山楂、決明子、丹參等 看了這麼多你是否已經暈頭？但稍微總結一下中醫治療脂肪肝大體就是健脾、疏肝、清熱利濕、降脂這四大方法看了不下幾十個驗案這些指導性的規律都存在只不過應用的時候看看哪一些癥狀特別突出做一些組合而已比如濕熱特別重就加茵陳蒿湯儘管老中醫們都有各自的經驗方但是這些經驗方的理論指導幾乎都出自上面的四大法 最後說一句因為中醫沒有化驗對於早期癥狀不明顯的脂肪肝並沒有什麼明確判斷而西醫化驗很強所以中醫在治療脂肪肝的時候一般也都會參考「甘油三酯」的量（脂肪肝罪魁禍首就是甘油三酯）正常男性：0.45～1.81mmol/L，女性：0.40～1.53mmol/L甘油三酯的臨界水平規定為：1.70～2.26mmol/L。超出這個水平太多就要引起關注 脂肪肝醫案音頻來自讀透傷寒00:0003:13◆◆◆音頻，讓複雜的醫案變生動01第一個是全國名老中醫聶惠民教授運用小柴胡湯加澤瀉湯治療脂肪肝的病例：白某，男，40歲。1999年11月1日初診，主訴：脅下不適半年余，伴口苦不爽，觀其面色晦暗，舌質黯，邊有瘀斑，舌淡，脈沉弦，血脂檢查：總膽固醇7.8mmol/L，甘油三酯5.4mmol/L，肝臟B超提示：脂肪肝。辨證為肝鬱脾虛，血行不暢，鬱積為患，治療當調理肝脾，活血化瘀。處方： 患者堅持服藥3個月，複查血脂和B超正常，余無不適。02第二個病例是我在網上聽課時，發現王國瑋主任講的一例治療脂肪肝的病例，覺得很好，所以把它記下來，供大家共同學習。某男，38歲，家族企業老闆，身高190cm，體重140千克。平時喜好飲酒，每日飲酒量在2斤左右。刻診：腹脹伴乏力、嗜睡，納多，小便黃，大便乾燥，舌苔黃厚膩，脈弦滑、有力。檢查：甘油三酯5.6mmol/L，膽固醇7mmol/L，肝功異常，B超：脂肪肝，伴早期肝硬化。辨證為濕熱內蘊，脾濕內蘊，治以清熱利濕，健脾益氣。處方如下：並囑其禁酒，控制飲食，增加運動。患者謹遵醫囑，禁酒、控制飲食、每日走20公里，兩周后再診時腹脹、乏力、嗜睡癥狀好轉，小便正常、大便稀薄，一日三次。上方去炒梔子、豬苓，加黃連、拳參、車前子，繼服。一年後，患者體重減輕40kg，嗜睡乏力癥狀消失，余無不適。肝功恢復正常，B超顯示輕度脂肝，無肝硬化徵象。好的，今天的病例分享到此為止，感謝大家的收聽，我們下期再見。