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「要放開首診、分級治療模式，重點是提升基層醫院治療水平，以承接大醫院下轉的診斷明確、治療路徑傾斜費用可供的患者，要對這一環節進行精準扶貧。」7日，全國政協委員、淮安市第一人民醫院副院長李玉峰在全國政協十二屆五次會議上如是說。李玉峰表示，「建議明確基層醫療單位的功能定位，因為這幾年強基層，花了大量的投入，目的是為了增強基層醫院的就診能力，把民眾吸引到基層醫院來首診，緩解大醫院的就診壓力。」 多因素導致因病致貧和返貧如今，慢性病的發病率仍然在增高，而美國早已開始下降。慢性病的控制量很低，不達標，導致了因病致貧和返貧。李玉峰表示，除了慢性病頻繁就醫，以及大病、重病引發災難性醫療舉措等不可抗拒的原因外，尚有以下可以干預的原因。一是患者自身原因造成的。普通疾病直接到大醫院就診。二是無知引起的懼怕使部分普通疾病患者產生心理障礙，進而部分或者完全喪失勞動力，也就是小病致貧、慢病致貧，甚至無病致貧。對此，李玉峰說，「我們在扶貧調研中發現，長期失去勞動力，慢性病人有的是慢性疾病，慢性腎炎、慢性胃病太荒唐了。」三是不良社會游醫使部分大病，尤其是晚期癌症患者雪上加霜。四是出於孝道和社會壓力等原因，對於沒有希望治癒的病人採取費用極高的無效治療。對於導致此類現象的原因，李玉峰說，一方面，分級診療尚未真正發揮作用，病患平常到大醫院就醫增加了經濟負擔。另一方面，大醫院存在不同程度的過度醫療。