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主辦方：昆明醫科大學第一附屬醫院、好醫友 主講人：腫瘤科黃鳳昌副主任 講座主題：《胃癌》講座背景：胃癌作為最常見的惡性腫瘤之一，每年新增病例40.5萬人，發病率居消化系統腫瘤之首。許多人因為喜好熏烤、高鹽、腌制食物或者嗜好煙酒等而被盯上，但早期常因癥狀輕微而不自知，待確診時已到中晚期，錯過了治療的黃金時段。本期講座旨在通過科學解析胃癌的起病、預防和應對，幫助大家更好地認識胃癌、抗擊胃癌、遠離胃癌！講座回顧：在腫瘤科主任李文亮教授的主持下，講座順利有序地展開，黃鳳昌醫生從胃癌的發病情況、常見病因和應對措施等方面，為到場病患及家屬進行深入淺出的解說，引導大家建立科學防癌抗癌觀念。黃醫生指出當前胃癌發病年齡呈低齡化趨勢 ；80%以上的患者就診時已非早期；胃癌手術治療的恢復周期相對長 ；相較其他消化道腫瘤，胃癌預后相對不良 。一、胃癌的常見病因飲食不當：包括不良的飲食，比如長期食用熏烤、鹽腌食品，水果蔬菜攝入少；以及不良的飲食習慣，比如進食快、喜進高溫食物、進餐不定時、飲酒等。藥物：比如使用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、消炎痛、紅霉素等。吸煙：吸煙者的胃癌發病危險較不吸煙者高50%。化學損傷幽門螺桿菌（Hp）感染幽門螺桿菌經過糞-口或口-口傳播，具有家族聚集性通過C-13或C-14呼氣試驗可確診正規的聯合用藥可以根治，根治之後的再感染率小於3%伴隨癥狀的Hp感染需要根除，不伴隨癥狀的Hp感染根據患者意願治療二、胃癌的「前奏」胃癌可由一些胃部疾病逐步轉變而來，包括慢性胃炎、胃息肉、胃潰瘍等，因此一旦診斷出成這些疾病應該要積極對待，早期干預。無論是慢性非萎縮性胃炎或者慢性萎縮性胃炎都不會直接變成胃癌慢性萎縮性胃炎長期發展后，胃黏膜會發生不典型增生，輕-中度的非典型增生通過治療可以逆轉，重度非典型增生現在被視為早期胃癌三、胃癌的預防與篩查戒煙、戒酒良好的飲食習慣根除幽門螺桿菌（Hp）感染定期胃鏡檢查 ：胃鏡檢查是胃癌篩查最有效最準確的方法 ，50歲以上人群建議每1-2年檢查一次四、發現胃癌怎麼辦？切勿自暴自棄不要寄希望於上網簡單搜索找方法不要迷信偏方、神醫警惕部分民營醫院的誇大宣傳理智的做法：及時到大型正規醫院，尋求積極有效的診療五、常見的問題胃癌可以不做手術嗎？早期胃癌可以通過內鏡下切除（ESD、EMR）治療。切了胃以後還可以吃東西嗎？細嚼慢咽、少食多餐。晚期胃癌怎麼辦？多種治療方案聯合，無痛苦、長期帶瘤生存。六、胃癌的隨診每3月就診一次，化驗血常規、血生化、腫瘤標誌物，腹部B超檢查每6月行CT或MRI檢查每年行胃鏡檢查2年後複查間隔延長至6個月