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家庭用眼藥，遵循四項基本原則成都市第二人民醫院副主任醫師 寧蔚夏眼睛被喻為「心靈之窗」，是人體最精密的器官。當發生眼病後，用藥須十分謹慎，否則會事與願違，甚至有失明之虞。眼病用藥分為眼局部給葯和全身給葯兩種。家庭正確使用眼藥，一定要遵循四項基本原則。1明確適應證眼科疾病千差萬別，表現各不相同，用藥前必須明確診斷，把握好適應證，這樣才能取得好的治療效果。否則，不但治不了病，還有可能適得其反，引發不良反應。無論何種眼病，均應在正規醫院進行診斷。自我用藥一定要嚴格遵從醫囑，在醫生的指導下用藥，切不可隨心所欲。2了解藥物劑型和給葯途徑眼科局部用藥主要包括滴眼液、眼膏、洗眼劑、眼用藥膜和親水軟接觸鏡等，其中最常用的是前兩種，即滴眼液和眼膏。滴眼液優點是使用方便、吸收快、作用迅速；缺點是作用不能持久，有時通過鼻淚管吸收，可能引起毒副作用。眼膏優點是接觸眼表面時間較長、作用較持久、不易伴全身中毒；缺點是用藥后常可妨礙視力，適宜於休息時或睡眠前使用。3慎重選擇局部或全身用藥治療外眼疾病以及內眼前半部的疾病(如結膜、角膜、前房、虹膜等)，可以採取局部給葯的方法，如欲達到更高濃度，可結合結膜下或筋膜下注射。治療內眼後半部疾病，除了局部用藥外(包括滴眼液、眼膏、注射)，還應配合全身給葯。全身藥物治療是一種綜合性措施，必須遵循內科治療原則，才能體現眼與全身的關係。對於全身疾病在眼部的表現，必須在治療原發病的基礎上使用眼藥。另外，無論局部或全身，用藥時要考慮年齡、性別、營養狀況、時辰、精神狀態等情況。4警惕藥物的禁忌證和不良反應眼局部用藥時，應注意患者眼和全身的病理狀態。如前房角狹窄或閉角型青光眼患者禁用擴瞳劑作診斷檢查；有眼創傷史的患者應慎用滴眼液或眼膏；高血壓、動脈硬化及其他心血管病患者，若用去氧腎上腺素(新福林)或腎上腺素高濃度、高頻次滴眼，則易誘發心血管病；噻嗎心安滴眼液可招致心動過緩、傳導阻滯，誘發支氣管哮喘；糖尿病患者藥物解毒和排泄功能減退，藥物作用時間延長。