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Zi 字媒體

2017-07-25T20:27:27+00:00
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一名孕婦在丈夫的陪伴下走進急診室,在燈光的映襯下,她看起來如同一個小黃人。如此嚴重的全身皮膚黃疸,而且是一個孕婦,醫生頓時緊張起來,因為孕婦的特殊性,在診療的時候小心謹慎幾乎成了所有醫生的共識,稍有疏忽大意,最終導致的結果可能是一屍兩命。她叫小歡,今年28歲,到今天為止,她已經懷孕32周了,按照她的訴說,其實不舒服有一段時間了,開始皮膚髮黃沒怎麼厲害,自己也沒有重視,隨著時間的推移,周圍的人都發現她變黃了,特別是晚上,更加明顯,因為嚴重的皮膚瘙癢,小歡根本無法入睡。所謂黃疸是由於血清中膽紅素升高致使皮膚,粘膜和鞏膜發黃的癥狀和體征,按照病因學分類,可以分為溶血性黃疸,肝細胞性黃疸,膽汁淤積性黃疸和先天性非溶血性黃疸。按照小歡的訴說,她既往並沒有病毒性肝炎,膽囊結石等病史,那麼,導致她黃疸的罪魁禍首究竟是什麼?通過檢查,醫生很快明確了病因, 導致小歡全身發黃的罪魁禍首就是妊娠期肝內膽汁淤積症。第一,什麼是妊娠期肝內膽汁淤積症?所謂妊娠期肝內膽汁淤積症(ICP)是妊娠中、晚期特有的併發症,臨床上以皮膚瘙癢和膽汁酸升高為特徵,主要危害胎兒,使圍生兒發病率和死亡率增高。該病對妊娠最大的危害是發生難以預測的胎兒突然死亡,風險與病情程度相關。本病具有複發性,本次分娩后可迅速消失,再次妊娠或口服雌激素避孕藥時常會複發。ICP發病率0.8%~12.0%。妊娠期肝內膽汁淤積症的病因不明,但研究認為可能與女性激素,環境和遺傳有關,如果妊娠期服用了某些藥物,比如免疫抑製劑,也有可能引起。第二,妊娠期肝內膽汁淤積症為何危險?妊娠期肝內膽汁淤積症之所以危險,是因為它不但會影響孕婦安危,還有可能導致胎盤功能明顯減退或胎兒窘迫,這對於胎兒幾乎是致命的打擊。所以出現一屍兩命也是常有的事。對於小歡這種情況,必須要立刻住進監護室,密切監測母子生命,但是有一種情況卻必須要和家屬說明的是,如果病情有變,很有可能胎兒無法保住。但小歡的丈夫卻根本無法接受,他堅持要醫生保住腹中胎兒,即便醫生反覆解釋,無法保證,如果情況有變,必須要先保證孕婦生命,如果不能保證,很有可能一屍兩命。本以為這樣小歡的丈夫能夠接受,但是這個男人情緒卻非常激動,他說我必須要保住孩子,你們這裡不行,我就轉去省城大醫院去,醫生苦心勸阻,現在情況危險,路中風險較大,這裡到省城需要三個小時的顛簸,最主要的是,對於妊娠期肝內膽汁淤積症,所有醫院治療方案都是如此。最終,在小歡丈夫的固執要求下,醫生只能同意。哎,真是沒見過這麼固執的男人,這個時候當然老婆最重要,沒有老婆,哪有孩子,他卻還要折騰自己的妻子。護士感慨道。也許,他根本沒有意識到這是一種多麼嚴重的疾病,或是本能的反應讓他認為,孩子確實比老婆要重要。本文為作者原創,未經授權不得轉載

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