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Zi 字媒體

2017-07-25T20:27:27+00:00
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咳嗽是臨床上常見的癥狀。引起咳嗽的原因非常多,有支氣管哮喘、急、慢性支氣管炎,也可能胃食管返流、心力衰竭等。除此之外,藥物也1.抗高血壓葯抗高血壓葯中最常見的引起咳嗽的藥物是血管緊張素轉化酶抑製劑(ACEI)和血管緊張素酶受體拮抗劑(ARB),如卡托普利、依那普利、貝那普利等,特別是ACEI類藥物,也就是大家熟悉的普利類藥物,咳嗽發生率高達20%。這類藥物主要是引起刺激性乾咳,夜間及睡眠時加重,女性及老年患者更容易發生。如果咳嗽輕微,一般持續2周左右就可能緩解,1~2個月後就會停止。但如果咳嗽嚴重,影響到了工作、生活和學習,就只能換藥了。2.抗心律失常葯胺碘酮屬於廣譜抗心律失常葯,長時間使用後會引起肺纖維化及胺碘酮肺炎,所以部分人會出現乾咳、呼吸困難。如果確診為肺纖維化及胺碘酮肺炎就必須停葯,並且給糖皮質激素治療,防止加重肺損傷。3.抗腫瘤葯很多抗腫瘤藥物也可能引起咳嗽,如博來黴素、環磷醯胺、甲氨蝶呤、依西美坦等。70歲以上的腫瘤病人使用博來黴素容易發生乾咳、呼吸困難、發熱等;環磷醯胺會引起環磷醯胺性肺炎導致病人咳嗽。如果確診為藥物性咳嗽,則需停葯,並且給糖皮質激素治療防止加重肺損傷。4.可能引起慢性咳嗽的藥物一些藥物長期使用后易導致肺等組織損傷引起咳嗽,如抗潰瘍性結腸炎葯柳氮磺吡啶,引起閉塞性細支氣管炎、纖維化肺泡炎而導致咳嗽、呼吸困難、發熱等;抗帕金森病葯溴隱停,引起胸膜增厚、胸腔積液而導致咳嗽、呼吸困難。這些藥物引起的咳嗽需停葯,並且給糖皮質激素進行干預治療,保護肺等器官功能。5.可能引起急性咳嗽的藥物由於藥物引起的超敏反應導致的咳嗽發生速度快,病情嚴重,甚至導致死亡,需要高度關注。如抗過敏葯色苷酸鈉、抗癲癇葯卡馬西平、利尿葯氫氯噻嗪、抗結核葯對氨基水楊酸等藥物,都有可能引起超敏反應,嚴重者出現肺嗜酸粒細胞滲出、非心源性肺水腫,甚至死亡。這種類型的咳嗽,需緊急進行抗超敏反應治療,加用糖皮質激素及抗組胺等藥物,並加強監護,防止意外的發生。因此,藥物性咳嗽不少見,發病可緩可急,病情可輕可重,特別是慢性咳嗽經常規治療無好轉的,應想到有無藥物性咳嗽,是否需停葯、換藥或者進行干預性治療,請及時就醫,以免造成不必要的器官損害。註:以上內容僅供參考,具體癥狀原因需參考具體診療結果,謹遵醫囑。雲南政協報投稿郵箱時政要聞稿件請投郵箱:ynzxbnews@163.com各地政協稿件(除提案稿外)請投郵箱:ynzxbgdzx@163.com議政·提案類稿件請投郵箱:ynzxbyz@163.com社會新聞類稿件請投郵箱:ynzxbsdyn@163.com公、檢、法、行政司法相關稿件請投郵箱:ynzxbfzyn@163.com人物·風采類稿件請投郵箱:ynzxbrwfc@163.com各級統戰部門、各民主黨派、工商聯相關新聞請投郵箱:ynzxbtz@163.com文史、文學、鑒賞等副刊類稿件請投郵箱:ynzxbrwyn@163.com新媒體部投稿郵箱:ynzxbxmtb@163.com識別關注我們

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