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沒有發生過肝炎的「大三陽」慢性攜帶，大約4～5年病毒可以降低1次方，到3次方時就成為「小三陽」的慢性攜帶。「小三陽」的慢性攜帶開始時還有很少量的病毒複製，大多數能逐漸清除；很少數可以、甚至多年後也有血清檢出病毒的；更少數病情活動成為「小三陽」肝炎。 原來「大三陽」肝炎經抗病毒治療，E抗原轉換后成為非活動性表面抗原攜帶，大多數長期穩定；個別的病情再活動。 「小三陽」肝炎經抗病毒治療，停葯后也成為非活動性攜帶，原來干擾素治療不充分、或核苷類葯停葯過早，多數將要複發，病情拖延可能發生肝硬化、甚至肝癌。 不要把「小三陽」肝炎錯當作非活動性攜帶，因為「小三陽」肝炎可以病毒和轉氨酶水平波動，不經常檢查就可能漏掉。 「小三陽」慢性攜帶是終生的嗎？ 如上所說，慢性攜帶即使長期血清病毒檢不出，肝內也還是有少量病毒複製，「小三陽」攜帶也還是要持續許多年，但不是西方學者所說是「終生感染」。原因如下： ①HBV-DNA長期陰性的「小三陽」攜帶者，肝內病毒已很少複製，但並非完全不複製，但是新生的肝細胞只有很少數再被傳染，而且越來越少；已經感染病毒的肝細胞總有一天會衰老而被代謝掉； ②肝細胞絕大多數不生不死，只有萬分之一的肝細胞進入新陳代謝，壽命不到2年。所以：慢性乙肝病毒攜帶決不是「終生感染」。