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7月15日起廣州全面取消藥品加成醫改具體方案即將出爐超八成基本醫療服務項目擬調整調價幅度為7.7%挂號費擬併入診查費納入醫保報銷上個月，南報菌就曾報道過廣東公立醫院將全面取消挂號費的消息（回顧請戳>>>定了！下月起廣東公立醫院不再收挂號費！還有這些變化你要注意……）當時就有街坊擔心，把挂號費併入診查費，看病到底是貴了還是便宜了？↓↓↓徵求意見稿所稱的「廣州地區公立醫院」，包括中央、省、軍隊、武警在穗公立醫院以及廣州市屬、區屬城市公立醫院，不包含基層醫療衛生機構（鎮衛生院、村衛生站及社區衛生服務機構）。徵求意見稿指出，廣州地區公立醫院將同步調整醫療服務價格，實行同城同級同價。根據《關於推進醫療服務價格改革的實施意見》（發改價格〔2016〕1431號）和《廣東省深化醫藥衛生綜合改革實施方案》（粵府〔2017〕32號）等有關醫療服務價格改革的要求：取消藥品加成后，（不含中藥飲片）公立醫院因此而減少的合理收入，通過調整醫療服務價格補償80%、財政專項補償10%、醫院自我消化10%的原則進行補償。廣州市發改委介紹，本方案按照「騰空間、調結構、保銜接」的基本路徑，將取消藥品加成收入，以及降低大型醫用設備檢查治療和檢驗價格騰出的空間，用於調整部分偏低的醫療服務價格，逐步理順醫療服務比價關係。重點調升了診療、手術、康復、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格，調降了大型醫用設備檢查治療和檢驗等項目的價格。調整項目3568項 總體調價幅度7.70%調整原則：總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位基本醫療服務項目：4238項調整項目：3568項總體調價幅度：7.70%調升：2457項（體現醫務人員技術勞務價值的臨床各診療系統類、手術治療類、物理治療與康復、護理類、中醫及民族醫類醫療服務價格的項目）（大型設備檢查治療價格、檢驗類、醫學影像類、列印照片類等價格的項目）挂號費：併入診查費，減少1項調整之後具體都有哪些變化？給大家簡單地舉幾個例子門診診查費：普通門診診查費10元門（急）診診查費納入廣州市社會醫療保險統籌基金支付範圍，支付限額標準為每人每診次7元，個人僅需支付3元，與原標準普通門診診金（含挂號費）4元相比，患者少支付1元。副主任醫師門診診查費20元主任醫師門診診查費30元大型檢查設備價格：CT平掃：350元降至280元MRI（磁共振平掃0.5T以下）：500元降至420元由於調整的項目有升有降，患者因治療項目不同，調價對個體的影響存在差異，但患者的醫藥費用總體水平是降低的，醫療服務項目調整增加費用相當於取消藥品加成減少費用的80%左右，患者負擔整體不會增加《廣州地區公立醫院醫療服務價格調整方案（徵求意見稿）》現向社會公開徵求意見，如有意見可於7月9日前以書面形式反饋至廣州市發展改革委收費管理處。郵寄：廣州市越秀區越秀北路311號18樓1810室廣州市發展改革委收費管理處（郵編：510050）鏈接各項基本醫療服務價格變動情況■新聞多看點2017廣東醫改最新看點都在這了2017年，廣東醫改有哪些重點工作任務？省人民政府網掛出了《廣東省人民政府辦公廳關於印發廣東省深化醫藥衛生體制改革2017年重點工作任務的通知》，共提出了55項醫改重點工作任務。仔細閱讀了通知，發現有不少乾貨！接下來就讓南報菌給大家劃一划重點都說家庭醫生是群眾健康的「守門人」有了家庭醫生，在家門口便能看病或獲得就診指引！《通知》中推動落實的重點工作的第一條，就是要「加快推進家庭醫生簽約服務」，並明確從老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等人群以及慢性疾病和嚴重精神障礙患者等入手，2017年簽約服務覆蓋率達到30%，重點人群達到60%，把所有貧困人口納入家庭醫生簽約服務範圍。《通知》還指出，要制定分級診療常見病的入、出院標準和轉診指征、規範和流程，擴大基層首診病種範圍。你可能要有自己的家庭醫生啦！在有條件的城市推廣深圳羅湖醫院集團模式的緊密型醫聯體，即以基層為重點，以健康為中心，以醫保基金總額管理、結餘獎勵為核心的模式。根據《通知》，廣東所有公立醫院都要在7月前全部取消藥品加成（中藥飲片除外），同步實施醫療服務價格調整。對於「葯佔比」，《通知》明確，2017年深圳、珠海、惠州、東莞、中山、江門、肇慶7市公立醫院葯佔比（不含中藥飲片）總體降到30%左右，百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元以下。要推進醫改，必須讓醫療、醫藥、醫保「三醫」聯動起來。《通知》明確提出要改革醫保管理體制，組建省醫保基金管理中心。在珠海、中山、東莞等3個市開展醫保基金管理體制機制改革試點。同時，要落實城鄉居民醫保財政補助由每人每年420元提高到450元的政策，同步提高個人繳費標準。《通知》還指出，要推進按病種收費工作，2017年年底前所有城市實行按病種收費的病種不少於100個。通過這一方式，可進一步規範醫療行為，控制醫療費用的不合理上漲，減輕患者負擔。什麼是按病種收費?所謂按病種收費，就是醫療機構在提供醫療服務過程中，以病種為計價單位向患者收取費用，收費標準包含患者從診療入院到按病種規範治療出院所發生的診斷、治療、手術、麻醉、護理、床位、藥品及醫療耗材等各項費用。「兩票制」指藥品從藥廠賣到一級經銷商開一次發票，經銷商賣到醫院再開一次發票，以「兩票」替代目前常見的七票、八票，減少流通環節的層層盤剝。對於短缺藥品，《通知》明確要建立健全短缺藥品監測預警和分級應對體系，加強短缺藥品儲備。支持建設小品種藥品集中生產基地。還強調堅持集中帶量採購原則，推進實施公立醫院藥品分類採購，培育集中採購主體，鼓勵跨區域聯合採購和專科醫院聯合採購。用藥保障範圍也將進一步擴大。《通知》指出，醫保藥品目錄同時適用於基層醫療衛生機構。同時，選擇部分地區開展建立醫院總藥師制度試點。落實處方點評等制度。指導地方對輔助性、營養性等高價藥品列出具體清單，實施重點監控。猜您想看：校對 | 陳宇