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2017-07-25T20:27:27+00:00
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今年,佛山市基本醫療保險城鄉一體化改革正式實施,根據方案,市內定點醫療機構的醫保類別進行了重新劃分,基本醫療保險報銷比例隨之改變:醫療機構類別層次越低,醫保報銷比例越高。言下之意就是,大家最喜歡去的三甲醫院,報銷比例是最低的:普通門診報銷比例40%住院報銷比例85%二類普通門診報銷比例70%住院報銷比例90%普通門診報銷比例90%住院報銷比例95%佛山健翔醫院有限公司佛山市第三人民醫院(佛山市精神衛生中心)佛山市第四人民醫院(佛山市結核病防治所)佛山市口腔醫院(佛山市牙病防治指導中心)佛山市第一人民醫院禪城醫院佛山市中醫院禪城高新區醫院(佛山市禪城區張槎醫院)佛山市禪城區永安醫院佛山都市婦產醫院佛山市禪城區華南耳鼻咽喉專科醫院佛山綠康醫院有限公司佛山正骨骨科醫院有限公司佛山市第五人民醫院佛山市南海區桂城醫院佛山市南海區第五人民醫院佛山市南海區第七人民醫院佛山市南海區第六人民醫院佛山市南海區第三人民醫院南海經濟開發區人民醫院(官窯分院)佛山市南海區羅村醫院南海經濟開發區人民醫院(小塘分院)佛山市南海區第八人民醫院佛山市南海區第九人民醫院佛山市南海區中醫院沙頭分院(廣東省中西醫結合醫院沙頭分院)佛山市南海區第四人民醫院南海經濟開發區人民醫院(中心院)佛山市南海區社會福利中心康復醫院廣東省第二榮軍醫院佛山市仁和中醫院佛山市順德區伍仲珮紀念醫院佛山市順德區慢性病防治中心廣東同江醫院有限公司佛山市順德和平外科醫院有限公司佛山市順德區明景糖尿病醫院佛山市順德庄頭醫院佛山市順德區大良醫院佛山市順德區北滘醫院佛山市順德區第一人民醫院附屬陳村醫院佛山市順德區樂從醫院佛山市順德區倫教醫院佛山市順德區勒流醫院佛山市順德區龍江醫院佛山市順德區杏壇醫院佛山市順德區均安醫院佛山市順德區第二人民醫院佛山市順德區容桂街道新容奇醫院佛山市順德區聚龍醫院順德碧桂園醫院順德祈康老年病醫院順德東方女子醫院順德家信肛腸醫院順德東華骨傷科醫院順德新視代眼科醫院佛山市順德福盈護理院有限公司佛山市中醫院三水醫院佛山市三水區婦幼保健院佛山市三水區恆德醫院佛山市順德區殘疾人康復中心門診部順德職業技術學院醫務室佛山市三水增康頸腰椎醫院佛山市高明區中醫院佛山市高明區民眾醫院備註:1.此表公布的醫保類別僅作醫保報銷依據,不影響衛生計生部門對醫療機構的等級評定;2.禪城、南海、順德、三水區定點醫療機構和社區衛生服務中心包括下屬衛生服務站、門診部。所有參保人醫保待遇統一基本醫療保險城鄉一體化改革的關鍵是讓所有參保人享受同樣的醫保待遇,作為改革后變化較大的一項,住院報銷比例(含家庭病床)不再區分參保人身份,在同一類定點醫療機構住院,不管是居民參保人、職工參保人、在職職工或退休職工,報銷比例和起付線都一樣。參保人在一至三類定點醫療機構的報銷比例分別是95%、90%、85%,起付線分別是每次300元、600元、1200元。其中三類醫療機構的惡性腫瘤手術治療、心腦疾病手術治療以及肝、腎和骨髓移植手術治療住院報銷比例為90%。門診特定病種和慢性病種報銷一體化改革后,市民可直接在指定醫療機構申請門診特定病種、門診慢性病種待遇,不用再到行政服務中心辦理。門診特定病種報銷比例與住院報銷比例一致,但不設起付線,並支付至限額標準。同時,在三類醫療機構中,惡性腫瘤放療、化療、熱療及尿毒症門診透析治療等重特大疾病的報銷比例則達到90%。門診慢性病種從原來的門診特定病種中,選取糖尿病、高血壓病、血友病等22種疾病,列為門診慢性病種。門診慢性病種一至三類定點醫療機構的報銷比例分別為85%、80%、75%,同樣不設起付線,但設年度限額。

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