Zi 字媒體

好！消！息 ！江西醫改來啦！ 會議上透露出重磅乾貨9月底江西省所有公立醫院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）破除以葯補醫機制今後看病買葯更方便、更便宜 門診診察費納入基本醫療保險基金支付範圍實打實的福利來了江西醫療改革怎麼改？ 1.改革時間：2017年9月底 2.改革內容：全省所有公立醫院全部取消藥品加成（中藥飲片除外），破除以葯補醫機制，建立科學合理的運行新機制。 3.範圍覆蓋：按照國家統一部署，政府（含政府組成部門）和事業單位舉辦的公立醫院、國有獨資企業所屬醫院以及駐贛軍隊醫院全部納入改革範圍。9月1日零時，贛州、撫州市已經啟動以取消藥品加成為標誌的公立醫院綜合改革。9月9日零時，南昌地區（包括省直醫院在內）和吉安市公立醫院綜合改革也將全面推開此次醫改能給咱帶來啥實質性的好處？看點01買葯更便宜了要談到取消藥品加成就要明白什麼是「以葯補醫」此前，醫生在治病過程中開的葯越多、越貴收入就越高這樣的政策弊端明顯很容易給患者增加經濟負擔如今藥品加成取消不僅葯價要跌醫院也不再從中獲利醫務人員也將不再「猛開藥」促進合理用藥之後咱還要降低葯價虛高↓↓↓生產環節，提高藥品質量療效，嚴格藥品上市審評審批，推進仿製葯質量和療效一致性評價，保障短缺藥品、低價藥品的有效供應。流通環節，重點整頓流通秩序，推行藥品購銷「兩票制」，2018年在全省各級公立醫院全面推開，減少中間環節，降低藥品虛高價格。使用環節，要使藥品回歸治病本源，強化藥物使用監管，促進合理用藥；改革調整利益驅動機制，嚴格控制醫療費用不合理增長；大力推進醫保支付方式改革，促使醫療機構主動規範醫療服務行為。看點02就醫總體負擔不會增加對於醫院而言取消藥品加成后這部分收入直接被「砍掉」如何補償？省直公立醫院取消藥品加成后減少的收入，90%通過調整醫療服務價格予以補償，10%由省財政給予補償。那是不是醫療服務價格要漲了？別擔心此次調整的醫療服務項目均在醫保目錄範圍內可以按規定納入醫保報銷舉例調價前三級醫院普通門診診察費3元/次，由群眾自付，此次調整為16元/次，鑒於門診是看病就醫的第一站，也是群眾感受改革成效最直觀的窗口，增加的13元納入醫保統籌基金報銷，群眾仍然只需要付3元。也就是說大家看病負擔不會增加！但記得一定要帶醫保卡哦不然醫療服務價格就高了究竟要怎麼改以南昌為例我們來看下9月9日0：00起，南昌市區域內28家公立醫院將實施綜合改革，取消西藥藥品加成，降低部分檢查費，調整部分診療項目價格，將門診診察費納入基本醫療保險基金支付範圍！基本醫療保險參保人（含城鎮職工、城鄉居民）在本市區域內參加公立醫院綜合改革的28家醫院門、急診就醫時，務必刷社會保障卡（醫保卡）就醫，門診診察費實行即時結算，即基本醫療保險參保人只需要支付個人應付費用就可以啦。速速查看下看點03調整1279項醫療服務項目價格此次調整醫療服務價格共調整了1279項醫療服務項目價格，其中綜合醫療服務類58項、醫技診療類119項（下調大型醫療設備檢查、治療、檢驗項目111項）、臨床診療類1032項、中醫類70項。升的是體現醫務人員技術勞務價值的項目價格，降的是以物耗為主的大型設備檢查、檢驗項目價格。同時，運用增補特異性調價項目、放開符合規定的醫療服務項目價格、及時受理審核創新類醫療服務項目定價等政策工具，避免政策性虧損。看點04年底前至少100個病種按病種收費2017年起，我省將全面推行以按病種付費為主的多元複合式醫保支付方式年底按病種收費的病種數不少於100個到2020年醫保支付方式改革覆蓋所有醫療機構及醫療服務在全省範圍內普遍實施適應不同疾病、不同醫療服務特點的多元複合式醫療支付方式按項目收費佔比明顯下降單病種付費簡而言之，就是明確規定某一種疾病該花多少錢，從而既避免了醫療單位濫用醫療服務項目、重複項目和分解項目，防止醫院小病大治，又保證了醫療服務質量，而且操作十分簡便。 以後去醫院自己就知道該花多少錢了2017年還有哪些任務？為確保改革落地見效，對前四批試點城市有幾個明確的量化指標：①醫療費用增長幅度控制在10%以內②葯佔比（不含中藥飲片）總體下降到30%左右③百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元以下④預約轉診占公立醫院門診就診量的比例提高到20%以上看點05足不出戶享受優質醫療服務我省將醫聯體建設和家庭醫生簽約服務作為推進分級診療的重要抓手醫聯體建設10月底前，全省所有三級公立醫院要全部參與醫療聯合體建設併發揮引領作用，每個設區市至少建成一個有明顯成效的醫聯體，使醫聯體成為責任共同體、服務共同體、管理共同體、利益共同體，建立優質醫療資源下沉的長效機制，讓群眾在家門口就能享受到優質服務。家庭醫生簽約服務優先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病和嚴重精神障礙患者，成為守護群眾健康的第一道防線。今年全省二級以上醫院醫師參與家庭醫生簽約服務團隊要達到10%，城市公立醫院給予一定比例的專家號、預約挂號、預留床位等，方面簽約居民優先就診和住院，確保年底實現家庭醫生簽約服務率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。看點06貧弱人群優先受益改革目前，我省建立了基本醫保、大病保險、補充保險、醫療救助「四道醫療保障線」，提升了貧困人口醫療保障和健康水平，個人自付比例控制在10%以下；從2009年開始，我省先後組織開展10種大病免費救治，累計免費救治大病患者81.6萬例，免費救治的病種數量和患者數量都是全國最多的省份。今年，我省又對食道癌等15種大病實施集中救治，實行按病種付費總額控制、定點醫院救治、先診療后付費服務、「一站式」結算等措施，貧困患者個人僅需負擔2%-3%的醫療費用。