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2017-07-25T20:27:27+00:00
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1. 空氣支氣管征(Air bronchogram sign)胸片中通常觀察不到支氣管,當肺實質出現密度影時,可見支氣管。在實變和肺不張的襯托下,支氣管顯示為充氣的結構,最常見的原因是肺炎和肺泡型水腫。當合併肺不張時,提示支氣管在其開口處並未阻塞。圖1a-c 空氣支氣管征。 a. 乳腺癌放療患者的胸部X線片。右上肺葉因放射性肺炎導致的實變伴空氣支氣管征。b. CT顯示空氣支氣管征。C. 圖解空氣支氣管征。2. 邊緣遮蓋征(輪廓征)(Silhouette sign)此征稱為「輪廓消失征」更準確。由於肺實變等造成相鄰肺組織不能對比襯托出縱隔或膈肌的輪廓,致使縱隔或膈肌邊緣輪廓顯示不清。圖 2a,b 邊緣遮蓋征。a. 無任何不適患者的胸部X線片;病變遮蓋了右心緣(箭頭)。b CT證實為一囊性病變(心包囊)(箭頭)。3. 肺門重疊征(hilum overlay sign)肺門處的邊緣遮蓋征稱為肺門重疊征。用以判斷胸片上肺門區病變的位置。如果可以清楚地看見病變內的肺門血管,則病變位於肺門前後。如果不能看見肺門血管,則病變位於肺門。圖3ab 肺門重疊征。a. 咯血患者的胸片是右肺門擴大。病灶內可見肺門血管,提示病變不在肺門(箭頭)。b. 肺CT可見右肺上葉腫塊(箭頭)及右肺門淋巴結。4. 深溝征(Deep sulcus sign)深溝征是自外側肋間角延伸到季肋部的透亮影。是仰卧位胸片上提示氣胸可能的重要線索5. 橫膈連續征(Continuous diaphragm sign)正常情況下,兩側膈肌的中間連續部分因心臟遮蓋而觀察不到。縱隔氣腫時,氣體積聚於心臟和膈肌之間,故可看到兩側膈肌的中間部分,稱為橫膈連續征。有助於區分氣胸和縱隔氣腫。圖4深溝征和橫膈連續征。外傷患者仰卧位胸片。胸膜內遊離氣體聚集於右肋膈竇並延伸到季肋部(箭頭)形成深溝征。心臟下緣的縱膈氣腫與兩側的橫膈相連形成橫膈連續征(箭頭)。6. 空氣半月征(Air crescent (「meniscus」) sign)當肺部腫塊或肺炎出現壞死或空洞時,其周邊出現的新月形透亮影。最常見於伴有空洞的真菌球,也可見於肺包蟲病、肺膿腫、肺內血腫和肺腫瘤。圖5ab 空氣半月征。a. 侵襲性麴黴病患者的胸部X線片;實變區周圍可見半月形氣體密度影(箭頭)。b. 新月。

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