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提到潰瘍，多數人可能會覺得，那不是「上火」鬧的嗎？其實不是，感染、外傷、結節或腫瘤的破潰都會引起潰瘍，它是皮膚和黏膜表皮壞死脫落後形成的潰爛，並且常常會合併慢性感染，以致長時間不愈。通常來說，三個部位的潰瘍最常見，也就是胃潰瘍、十二指腸潰瘍和口腔潰瘍。胃潰瘍是最應該提高警惕的，在「潰瘍家族」中，它是和癌症離得最近的疾病。飯後1～3小時，如果上腹部出現燒灼樣的疼痛或鈍痛，以後會逐漸減輕，這就是最典型的胃潰瘍癥狀。胃潰瘍癌變前有哪些徵兆呢？胃潰瘍癌變是在原有胃潰瘍的基礎上，胃黏膜上皮細胞經物理和化學性刺激而發生癌細胞生長。原有胃潰瘍患者，特別是老年患者，一旦典型的潰瘍病規律消失，應考慮胃潰瘍已有癌變。部分患者有消瘦，體重減輕，幽門梗阻等癥狀。胃潰瘍癌變的發生率意見很不統一，多數認為不超過5%。病理學診斷胃潰瘍癌變的標準是在典型潰瘍病理形態的基礎上有癌細胞浸潤。X線造影可以區別良性與惡性潰瘍。胃鏡檢查是診斷的最可靠方法，它既可觀察潰瘍的外表形態，又可採取活組織行病理檢查輔助診斷。診斷一旦確立或高度懷疑，尤其是老年人應及時手術治療。目前認為如果胃潰瘍患者出現以下表現，應該高度警惕癌變的可能：1.年齡45歲以上，既往有潰瘍病史，近期癥狀反覆，如打嗝、噯氣、腹痛且伴有消瘦者；2.上腹部不適或隱痛失去了原來的節律性，且經常在進食后加重；3.全身狀況變差，消瘦明顯，體重進行性下降；4.出現原因不明的低熱；5.反覆大便潛血陽性；6.經內科規範治療，癥狀緩解不明顯；胃潰瘍患者如果出現以上不適，應高度懷疑有癌變可能。應該進行電子胃鏡檢查和胃組織活檢，力爭做到早診斷、早治療，以便達到理想的治療效果。（陝西中醫藥大學附屬醫院）