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據相關統計，糖尿病合併肺結核的患病率是非糖尿病人的4-8倍。是世界糖尿病第一大國，同時也是世界結核病高負擔國家。糖尿病合併的肺結核，與單純結核病相比較，發病急、病情重、進展快。那麼，糖尿病患者為什麼易得肺結核病呢？原因是多方面的：糖代謝異常組織中葡萄糖含量長期居高不下，以及因此而造成的組織缺氧、機體抵抗力與組織修復能力降低，均有利於結核菌生長繁殖。脂肪代謝異常糖尿病人的血漿中甘油三酯、遊離脂肪酸及乳糜微粒顯著升高。脂質中甘油是結核菌生長的能量來源，而脂肪代謝異常產生的酮體又可增加結核菌的活力。蛋白質代謝異常蛋白質非酶性糖化不僅對組織有傷害，而且使巨噬細胞功能受到破壞。結核菌是單核——巨噬細胞內專性寄生菌，因此糖尿病免疫能力降低，尤其是細胞免疫功能低下，易引起結核菌感染。糖尿病患者多伴有肝臟損害阻礙胡蘿蔔素轉變成維生素A，造成維生素A缺乏，致使呼吸道黏膜上皮完整性受損，為結核菌感染創造了條件。血漿中白蛋白缺乏以致抗體形成減少，使機體體液免疫功能下降。在這裡，特別提醒糖尿病患者，當您的體重明顯下降，出現呼吸道與結核中毒癥狀（比如：咳嗽、發熱、盜汗、食欲不振）時，應及時進行胸部X線檢查，及時診斷、排除肺結核。文/安國中醫結核病醫院 閆瑞冬