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經前期綜合征既沒有能供診斷的特定癥狀，也沒有特殊的實驗室診斷指標，診斷的基本要素是確定經前出現癥狀的嚴重性以及月經來潮后緩解的情況，不在經前發生的癥狀不屬於經前期綜合征，嚴重經前期綜合征的識別是根據對患者工作，社交和日常活動等方面能力受損的程度，目前推薦統一採用美國精神病協會（APA）和 美國國家精神健康協會（NIMH）的診斷標準。一、診斷標準APA對經前焦慮癥狀（PMDD）的經前期綜合征制定了評估標準，診斷PMDD的要求是：表中所列11項癥狀中必須有5項於月經前有嚴重的 表現，而於月經來潮4天內緩解，持續到周期第13天無發作，連續3個周期中都存在，5項癥狀中必須至少包括一項精神癥狀（如易怒，情緒波動，焦慮或抑 郁）；許多軀體癥狀作為一項癥狀計，NIMH則強調經前期綜合征診斷必須具備經前5天癥狀的嚴重性至少比經后5天增加30%的條件，還要排除任何藥物，激 素，毒品，或酒精服用史。二、診斷方法主要依靠了解病人病史和家族，家庭史，由於許多病人有情緒障礙及精神病癥狀，故要特別注意這方面的情況，現在臨床主要根據下述3個關鍵要素進行診斷：①在前3個月經周期中周期性出現至少一種精神神經症狀，如疲勞乏力，急躁，抑鬱，焦慮，憂傷，過度敏感，猜疑，情緒不穩等和一種體質性癥狀，如乳房脹痛，四肢腫脹，腹脹不適，頭痛等；②癥狀在月經周期的黃體期反覆出現，在晚卵泡期必須存在一段無癥狀的間歇期，即癥狀最晚在月經開始后4天內消失，至少在下次周期第十二天前不再複發；③癥狀的嚴重程度足以影響病人的正常生活及工作，凡符合上述3項者才能診斷PMS。（一）精神癥狀：包括情緒，認識及行為方面的改變，最初感到全身乏力，易疲勞，睏倦，嗜睡，情緒變化有兩種截然不同類型：一種是精神緊張，身心不安，煩躁，遇事挑剔，易怒，微細瑣事就可引起感情衝動，乃至爭吵，哭鬧，不能自制；另一種則變得沒精打采，抑鬱不樂，焦慮，憂傷或情緒淡漠，愛孤居獨處，不願與人交往和參加社交活動，注意力不能集中，判斷力減弱，甚至偏執妄想，產生自殺意識。（二）液體瀦留癥狀1。手足，眼瞼水腫：較常見，有少數病人體重顯著增加，平時合身的衣服變得緊窄不適，有的有腹部脹滿感，可伴有噁心，嘔吐等腸胃功能障礙，偶有腸痙攣，臨床經期可出現腹瀉，尿頻，由於盆腔組織水腫，充血，可有盆腔附脹，腰骶部疼痛等癥狀。2。經前頭痛：為較常見主訴，多為雙側性，但亦可為單側頭痛，疼痛部位不固定。3。乳房脹痛：經前常有乳房飽滿，腫脹及疼痛感，以乳房外側邊緣及乳頭部位為重，嚴重者疼痛可放射至腋窩及肩部，可影響睡眠。