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上一期我們用「四聯學說」來分析小孩患蛀牙根源因素。那又如何從根源上來預防蛀牙呢？我們仍用「四聯因素」來解答如何預防蛀牙。一、細菌致齲細菌剛出生的嬰兒，口內是沒有致齲細菌的，隨著食物的攝入，以及接觸有菌環境，特別是乳牙開始萌出（典型是在 6 個月左右）之後，細菌開始逐漸定居在口腔之中，最終在兩歲左右形成穩定的口腔菌群生態系統。所以，家長們要特別注意餵養工具的消毒，尤其是親近寶寶的家人一定要注意自己的口腔衛生。二、宿主即牙齒我們可以運用氟化物和窩溝封閉來預防蛀牙。塗氟是預防蛀牙簡單有效的好辦法；對牙面有較深窩溝的磨牙進行窩溝封閉是有效預防磨牙蛀牙的有效措施。但需要專業醫生進行操作。塗氟建議寶寶出生之後就進行口腔的清潔。可以用清潔的軟布纏繞在手指上，輕輕擦拭寶寶的牙床和口腔，這同時有按摩的作用，有利於寶寶牙齒的萌出。長牙之後就要開始刷牙，使用專用兒童牙膏，5歲以後可以用含低氟的兒童牙膏。減少致齲細菌和食物在牙面的停留時間。三、食物和時間頻繁夜奶與幼兒齲齒關聯密切，但並非絕對。如果寶寶牙齒清潔做得很好，夜奶后及時清理掉牙齒表面的奶水軟垢和菌斑，那致齲的 4 個條件就無法達成，蛀牙也就難以形成。認真刷牙如果家長無法做到每次夜奶之後，都將寶寶牙齒清潔乾淨，建議在一歲左右就要戒斷奶睡和夜奶。最後，孩子的牙齒已經患齲，應及時去醫院檢查治療。作者：王佳（重慶醫科大學附屬口腔醫院兒童口腔科）