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幫助傑出的醫院和醫生更傑出為重症疑難雜症患者導引最好的救治途徑春季是孩子躥個子的季節，有些孩子個子長得快，會出現小腿或關節疼痛，也就是俗話說的「生長痛」，大部分家長都認為這是正常現象。但北京積水潭醫院小兒骨科主任郭源則表示，醫學中並沒有「生長痛」一說，任何專業醫學雜誌、期刊等也並沒有「生長痛」的表述，這是個偽命題，沒有無緣無故的疼痛，所有的疼痛都有因可循。 所謂兒童的「生長痛」，其實就是大量運動后，肌肉疲勞，產生乳酸等引起的，類似於成年人偶爾運動后產生的肌肉酸痛感。通常休息即可緩解。但有一些疼痛則可能是某些疾病的表現，將其誤認為「生長痛」，反而錯過及早發現疾病的機會。 通常，如果是疾病或腫物、炎症所導致的疼痛，一般會表現為固定部位的疼痛。固定部位的持續性疼痛和陣發性加重，可能會因服用藥物等暫時得到緩解，但疼痛會繼續，而且疼痛程度會加重，疼痛時間會延長，特別是夜間疼痛，很多惡性腫瘤的首發癥狀便是持續的夜間疼痛。骨髓炎兒童骨髓炎是由化膿性細菌經血行感染引起骨、骨髓的炎症，致病菌常為金黃色葡萄球菌，發展快，最常見部位為血供良好的長骨，如下肢脛骨或股骨的兩端。患病兒童除出現「腿痛」外，還可出現不同程度的感染中毒癥狀（發熱、頭痛、噁心等）。 外傷骨折孩子玩耍時太投入，很多記不住自己曾經摔倒或曾經磕碰過，所以「沒有外傷史」的小孩也不能除外骨折。另外，兒童骨折的特點之一是常出現「青枝骨折」：由於兒童骨骼韌性好，外傷后造成骨骼沒有斷、僅僅出現骨骼外皮損傷的情況，如同春天柔韌的柳樹枝被折了一下，不會折斷，但是樹枝外皮會出現損傷。「青枝骨折」醫生查體時局部有固定壓痛，拍X線片可能會出現明確的骨皮質損傷表現。 幼年特發性關節炎幼年特發性關節炎表現為慢性關節滑膜炎，是兒童時期一種常見的結締組織疾病，可伴全身多臟器功能損害，是造成青少年殘疾和失明的主要疾病之一。兒童時期不明原因的持續6周以上的關節腫脹統一診斷為幼年特發性關節炎。 2-10歲，是幼年特發性關節炎的高發年齡段。患兒往往年齡比較小，難以描述疼痛的部位和程度，以至於很多家長會把幼年特發性關節炎當成孩子「生長痛」，沒有正規治療，後期會導致關節畸形，引起成年以後致殘，失去勞動能力，這對整個家庭來說是非常大的傷害。 骨腫瘤關節疼痛不易讓人聯想到骨肉瘤，但是疼痛卻是骨肉瘤的一個主要癥狀，尤其是夜間疼痛加重就應警惕骨肉瘤。 由於這一時期青少年的骨骼快速生長，所以腫瘤引起的疼痛很容易被人誤診為生長痛，或以為是一般的運動損傷、關節炎等，家長很少會因為孩子關節疼痛而聯想到腫瘤，這種輕微的疼痛常常被忽視而未引起家長的重視，病情被耽誤，錯失最佳治療時機。因此，如果青少年出現膝關節腫脹、疼痛、皮膚溫度增高，並伴有關節活動受限，應儘快就醫。兒童白血病兒童惡性腫瘤的發生率以白血病居於首位，它之所以被誤判為生長痛，是因為骨髓膨脹，骨膜受到拉伸，而引起骨骼疼痛，尤其是位在膝蓋的下方最為明顯，也常被誤判為關節炎。粗心的家長也會認為早期癥狀為生長痛，因而錯過早期發現。其實，鑒別方法很簡單，到醫院查一個指血的血常規，就可以除外這個原因。 2怎樣判斷生長痛？生長痛一般是兩腿痛作為家長，先要弄清楚孩子是一條還是兩條腿疼，要是一條腿疼的話，先要去醫院看骨科。如果兩腿都疼的話，生長痛的可能性大些。生長痛是指兒童的膝關節周圍或小腿前側疼痛，這些部位之前並沒有外傷，活動也正常，而且局部組織無紅腫、壓痛。如經檢查之後排除別的疾病，可確定是生長痛。 生長痛一般是斷斷續續的，如果持續疼痛就要引起注意啦！如果寶寶疼痛時還伴有發熱、皮疹等癥狀，就要及時去醫院就診了哦！ 大多是肌肉性疼痛 生長痛主要是肌肉疼痛，而不是關節或骨骼的疼痛。疼痛的部位也不會有紅腫或發熱的現象。如果寶寶的關節發紅腫脹，爸媽們就需要帶寶寶去醫院檢查了。 伴有肚子疼、頭疼等 寶寶生長痛，可能會有肚子疼、頭疼、睡眠障礙等癥狀。這些狀況雖然不屬於生長痛的範疇，但是經常伴隨著生長痛出現，在生長痛消失之後，這些癥狀也會隨之消失。特別提醒腿痛發生的原因很多，可直接來源於雙腿本身的疾病，也見於很多內科局部或全身性疾病，如血液病、結締組織病、壞血病、肌炎等。因有些疾病成人並不多見，所以當孩子腿部或其他關節疼痛時，如果家長不能分辨，應儘早帶孩子到兒童專科醫院就診。 天天醫訊｜就醫搜｜名醫說就醫搜進入圈子互動 點擊下方 「