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【診療經過】袁某，男，50歲，平江人，2002年秋天就診。病人從左側腰部、臀部、左大腿直至小腿、外足踝部一直疼痛，一條線疼痛，不能轉側，不能屈伸，用擔架抬來就診。病人叫嚷不休，不能下擔架，診脈的時候讓他轉身，不能轉身，哇哇大叫。病家告訴我，剛從醫院抬來的，醫院要他動手術，他本人不願意做手術，就抬過來了。問他怎麼個疼法？又抽筋，又疼痛，又脹又麻。由於疼痛劇烈，所以病人哇哇大叫，哼聲不止，舌苔黃膩，脈弦。這個病，中醫命名應該叫做筋痹，筋膜的筋。由於這個病人表現是刺痛，而且疼痛固定，疼痛劇烈，性質是刺痛，又還有痙攣，所以毫無疑問這個病症是瘀阻所致；舌苔黃膩是濕熱，應該是瘀阻加濕熱。於是選用了身痛逐瘀湯。因為這個病人是一個縣裡的領導幹部，當時隨從來的有5個人，他們著急得不行，邊看邊問，甚至我邊開處方，他們還邊問，開完處方他們還在問治不治得好？吃完葯半個月以後，病人走進門診，不是抬來的了，自己走進來的。再吃1個月，腰腿痛基本痊癒。痊癒以後，平江縣的因腰椎間盤突出所引起的坐骨神經痛的病人，至少先後來了200人，就是因為這個人的介紹，說某某人的這種病都已經治好了，大家聽說他的病治好了，都趕來求治。【簡要闡述】（1）關於坐骨神經痛的辨治這種情況在臨床上有兩種：一種是以濕熱為主的，一種是以寒濕為主的，有偏於濕熱的有偏於寒濕的。無論是哪一種坐骨神經痛，它當然屬於瘀阻，屬於經絡不通。但是我們在臨床上要辨清它是屬於濕熱還是寒濕：屬於濕熱的，舌苔黃膩，口苦，小便黃，局部有煩熱感；屬於寒濕的，舌苔薄白，小便清長，口不渴，局部有明顯的畏冷感，這就不一樣了。屬於濕熱的用身痛逐瘀湯，這是毫無疑問的。因為身痛逐瘀湯除了大量的祛瘀活血的藥物以外，還有「二妙（散）」、「三妙散」，蒼朮、黃柏、牛膝，這是用三妙散以清濕熱。所以，身痛逐瘀湯治療濕熱引起的阻塞經絡的腰椎間盤突出的坐骨神經痛是非常有效的。屬於寒濕的，用黃芪桂枝五物湯加烏頭湯，或者是身痛逐瘀湯把蒼朮、黃柏改成二烏，即制川烏、制草烏。（2）中醫治病必須發揮中醫自身的優勢小面為大家推薦一位治療骨病的王中醫！王中醫肩頸 腰椎熱療法王中醫肩頸 腰椎熱療法，中草藥通過臨床實踐證明對現代人普遍高發的肩周炎，頸椎病有明顯治療的功效。王中醫肩頸 腰椎熱療法通過人體脈絡氣血運行給葯，無需口服，無毒無副作用，內病外治。在病灶位置直接給骨頭吃藥」的方式治療，腰椎間盤突出、腰肌勞損、頸椎病、肩周炎炎疾病，使用王中醫肩頸 腰椎熱療法安全無風險，見效快，療程短，費用低。需要使用和了解的讀者，可以加微信：328531337 備註：腰椎