Zi 字媒體

阜外醫院唐熠達、張璇等發表研究稱，終末期心衰行心臟移植患者的最佳促甲狀腺激素（TSH）水平應該進一步調整，原有的TSH正常範圍對於這類患者並不適用。近遠期預后最好的適宜TSH的正常範圍可能更窄。 本研究中，研究者將TSH的正常範圍的上限下調至2.50 mIU/L。數據顯示，TSH 0.55~2.5mIU/L患者的ICU停留時間和機械通氣時間最少，TSH>2.50 mIU/L患者最長。 無論是單因素、多因素Cox分析，還是Kaplan-Meier 生存曲線，均提示TSH>2.50mIU/L 是影響預后的獨立危險因素，隨著TSH 增大，患者預后不良。 研究者表示，目前已有眾多關於亞臨床甲減的研究將亞甲減定義為TSH >4.00或4.50mIU/L，已經低於目前阜外醫院TSH正常範圍的上限。 本研究共納入270 例終末期心衰行心臟移植手術的患者，甲狀腺功能減退的患者總計占41.5%，遠高於一般人群。其中低 T3 綜合征46 例（16.7%）， 亞臨床甲減56 例（20.4%），臨床甲減12 例（4.4%）。 來源：張璇，王文堯，廖中凱，等.心臟移植患者基礎甲狀腺激素水平對其預后的影響.循環雜誌2016, 30: 1173. 歡迎購買《循環雜誌》指南專刊：40指南解讀一刊打盡關於非法網站冒用我刊名義進行徵稿的特別提醒近期我們發現一些網站冒用「循環雜誌」名義徵稿，並承諾「職稱論文權威快速發表」。 我刊鄭重提醒各位作者，向《循環雜誌》投稿，一定要登錄循環雜誌官方網站本刊聯繫電話：010-68331974