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丙型肝炎是導致肝硬化的重要原因之一。肝硬化顯著降低慢性丙型肝炎患者的長期存活率。慢性丙型肝炎患者在接受直接抗病毒藥物治療前需通過肝臟活檢、影像學等檢查方法評估有無肝臟纖維化，以制定合適的抗病毒治療方案。最新研究再次證實肝硬化的慢性丙型肝炎患者經PR方案治療獲得持續病毒學應答后顯著降低肝硬化進展風險，改善患者長期存活率。直接抗病毒藥物為慢性丙型肝炎的治療帶來新突破，顯著提高治癒率。直接抗病毒抗病毒藥物治療前同樣應重視肝纖維化狀態的評估。世界衛生組織丙型肝炎篩查、護理、治療指南2016版指出，直接抗病毒藥物的選擇主要基於基因型及是否合併肝硬化，丙肝患者是否需立即開始治療主要基於肝纖維化程度以確定。研究顯示，肝硬化的慢丙肝患者經直接抗病毒藥物治療后可顯著改善肝硬化程度。