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2017-07-25T20:27:27+00:00
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小寶寶「脖子歪了」的問題,真是有太多媽媽擔心了。其實大多數時候,這些擔心完全都是多餘的。今天我們就來把寶寶「脖子歪了」,也就是「斜頸」的問題,詳細說清楚。 小寶寶「脖子歪了」的問題,真是有太多媽媽擔心了。其實大多數時候,這些擔心完全都是多餘的。今天我們就來把寶寶「脖子歪了」,也就是「斜頸」的問題,詳細說清楚。 1|斜頸和頭型 小朋友「歪脖子」和「頭睡扁了」、「頭睡歪了」這幾件事,其實是兩個問題:「斜頸」和「扁頭綜合征」。前者是頸部肌肉相關,後者是寶寶頭顱骨骼發育相關。雖然「斜頸」和「扁頭綜合征」經常同時發生,但它們是不同的兩件事,護理和治療方式迥異,寶媽們千萬不要混淆!(根據美國兒科學會統計,大約85%扁頭綜合征的寶寶,都有斜頸的問題)。 斜頸,俗稱「歪脖子」,往往是先天因素導致,也就是母體中胎兒的姿勢,造成出生后寶寶斜頸。不過也有的斜頸,是出生之後病毒感染造成。但無論先天還是後天因素,斜頸都是「胸鎖乳突肌」纖維化之後,肌肉緊張導致。如下圖,往往寶寶一側的胸鎖乳突肌會明顯拉緊、變硬 2|如何判斷斜頸 簡單的說,大多數寶寶的斜頸不需要特別醫療,康復訓練自己就好了;只有少數寶寶的斜頸需要治療,往往是手術措施。因此在家裡初步識別寶寶是否斜頸就很重要。主要有下面這些特徵: 1,頭部始終向一方向傾斜(如果寶寶非常小,這個癥狀可能不明顯) 2,母乳餵養的話,寶寶有一側明顯吮吸困難 3,寶寶的視線喜歡只盯住你一側,而不跟隨你的身體轉動 4,寶寶有時很努力地想轉頭,但還不能成功 5,頸部胸鎖乳突肌一線,可能有硬塊,或摸起來硬硬的一根筋 如果寶寶有上面這些情況,就要考慮到醫院進行斜頸的篩查了! 這裡要說一下,在我們護理寶寶的過程中,小月齡的寶寶,很多時候本來就是「歪著脖子」的,而這是因為寶寶頸部肌肉還不夠強大。當然,也不能排除斜頸。所以媽媽們很難從「歪著脖子」判斷是否斜頸或正常的,但一般來說,如果寶寶有上述第5條癥狀,就是頸部摸起來有硬塊或硬硬的筋,就應該考慮就醫;否則可以繼續在家日常護理。當然,最穩妥的方式,是在兒保的時候讓靠譜的醫生幫你寶寶評估一下。 不過有時候醫生的說法也沒準,比如口袋君的寶寶,就曾經被兒保醫生認為「斜頸」,但我在寶寶脖頸那裡摸了好久,沒發現硬塊;所以就沒有進一步專門治療,而只是注意日常護理,寶寶後來也挺好的了。 3|日常護理 護理小寶寶斜頸,最重要的一條就是:趴著玩!這其實和預防寶寶「扁頭綜合征」是一樣的。趴著玩,對小寶寶真的非常重要,寶媽們要讓寶寶這樣玩起來! 除此之外,下面這些護理方法也有助於緩解寶寶「斜頸」: 1,餵奶的時候,用寶寶不順的那一側餵奶。(這樣刺激寶寶活動頸部) 2,睡覺的時候,仰睡,但是媽媽躺在寶寶轉頭不順的那一側。(原因同上) 3,用玩具或聲音,在寶寶轉頭不順的一側刺激寶寶(原因同上) 斜頸的按摩手法 4|窗口期 一般來說,6個月之後,斜頸會慢慢好的。(如果這時候還是歪脖子,如上所說,寶寶可能不是斜頸,而是頸部力量不夠)。而治療寶寶斜頸的窗口期是第3-6個月。如果寶寶斜頸沒得到及時治療,6個月之後矯正治療可能會比較困難了! 但寶媽注意了,這裡說的「斜頸」,一般是頸部摸起來有硬塊或硬硬的筋,臨床上需要醫療介入的「斜頸」;而多數寶寶的斜頸,往往是輕微的,特別是寶寶可能頸部力量不夠造成的,那沒有「窗口期」的問題,不用擔心,每天做做上面介紹的護理、按摩就可以了!

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