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《傷寒雜病論》中的中藥世界（60）烈火空焚其實很可怕我一個朋友，因為個人生理原因，去找一些偏方來補腎壯陽，補了一段時間，剛開始，的確精力充沛，力不可擋，可是漸漸的，精神反而萎靡了，而且口乾舌燥，口舌生瘡，對刺激更不敏感了。我看了看他的方子，就是一堆溫補藥，例如杜仲，菟絲子，巴戟天，韭菜子，鎖陽，淫羊藿，當歸，紅參，蜜芪等等。溫補藥太多，會破壞人體的陰陽平衡，導致腎陰耗傷，濕熱內生，而且不持久。它們初期的確有鼓舞腎氣，讓人身心煥然一新的效果，但是，久而久之，就會如烈火空焚，劇烈地消耗原本就不足的腎氣，最後灼傷腎陰，陰陽互損。所以大家去調查一下百歲老人們，飲食多很清淡，靠服用菟絲子，淫羊藿等補腎陽，固腎精，得長壽的，一個都沒有。當然，很多中醫也了解到從溫腎壯陽補腎太局限，所以使用黃精，枸杞子，女貞子，桑椹等從陰引陽。的確，這樣一定程度地緩解了烈火灼陰之害，但是，也沒有真正解決「烈火空焚」的問題，也就是補腎不持久的問題。不合理使用附子，會導致陽氣脫失寫到這兒，我還想附帶說說附子。現在一些醫師，也開始使用附子來溫陽補腎。我想要提醒的是附子有很強的鼓舞胃、腎陽氣的作用，它能夠迅速地增強胃氣、腎氣，就如同打遊戲時加外掛，使用加速器一樣。但是它本身補腎的力量是不強的。使用附子必須非常小心，如果只使用附子，乾薑這些藥物，被鼓舞的陽氣容易泄於外，逐漸脫離身體而去。所以，在傷寒雜病論中，除了陽氣被壓制，被冰封的伏陽證，可以單純使用乾薑、附子，其他時候，必用大劑量的甘草來守，只知振陽，而不知守陽，陽氣即散。以扶助胃氣來強腎，才是正途《傷寒雜病論》中的補腎手法，與後世用杜仲，淫羊藿之類的藥物來直接補腎的方法迥然不同。比如著名的桂枝加龍骨牡蠣湯，針對的一系列症候群：目弦，發落，男子失精，女子夢交——就是典型的腎精虧虛的癥狀。但是方中並沒有直接使用補腎藥物，而是通過增強胃氣，扶助胃氣，然後將胃氣分配至腎的方法來補腎。這就是經方中一以貫之的補腎之道。方子中，以生薑補胃氣，鼓舞胃氣，同時使胃氣向各臟腑輸出；大棗，甘草，守護胃氣，生津液；桂枝溫經通脈，活血通絡。龍骨，牡蠣能提高腎的固攝之力，起到保護腎氣，安神的效果。最妙的是芍藥，芍藥藥力向下，向內，如果大劑量使用有降胃氣的效果，使得胃氣和腎相接，達到間接補腎的效果。小建中湯，桂枝龍骨牡蠣湯，真武湯等等經方之所以能夠治療腎虛，就是基於這樣的原理。而且，脾胃為後天之本，這種方法，補益腎氣持久給力，源源不絕，我們常聞服山藥，生薑，大棗，少許砂仁而得長壽者，可聽過吃補腎葯而得長壽者嗎？