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早期鼻咽癌特徵並不明顯，所以很容易被忽略。大部分患者是因發現頸部腫塊或其他轉移癥狀后才被確診，從而失去治療的最佳時機。 1、出血：主要是吸鼻后韌中帶血，或鼻出帶血鼻涕。開始常為少量血絲，容易被忽視，及至出血量較多時，往往病變已入中、晚期。 2、頭痛：早期就可有頭痛，而且多偏向一側，呈間歇性；晚期則出現持續性劇烈頭痛，容易誤認為神經性 偏頭痛。 3、頸部淋巴結腫大：一側或雙側頸部出現腫塊，無能，質較硬，活動度差，常易誤認為淋巴結核或淋巴結炎。 4、其它癥狀：除表現上述某一個或所有癥狀外，還可出現鼻塞、耳閉、耳鳴、面部麻木、復視、上瞼下垂等癥狀。晚期癌腫易向顱內侵犯及骨、肝、肺等遠處轉移。