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美國糖尿病協會第 77 屆年會上，CVD-REAL 研究結果發布。該研究在無論是否合併心血管疾病的 2 型糖尿病患者中，觀察服用 SGLT2 抑製劑後患者心臟衰竭死亡率和住院率的情況。結果指出，當 2 型糖尿病患者使用鈉-葡萄糖轉運蛋白-2 (sodium-dependent glucose transporters 2，SGLT-2) 抑製劑時，無論患者是否合併心血管疾病，無論患者使用了何種類型的 SGLT2 抑製劑，與其他降糖藥物相比，SGLT2 抑製劑均能顯著降低患者因心臟衰竭而致的住院率和死亡率。CVD-REAL 研究納入了來自美國，英國，挪威，瑞典和丹麥等六個國家共 306,156 例接受 SGLT2 抑製劑治療的 2 型糖尿病（T2D）患者。SGLT-2 是一種負責人體血糖調節的蛋白質，可通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收，使過量的葡萄糖從尿液中排出，從而降低患者血糖水平。運用臨床實踐中的相關數據，研究人員比較了服用 SGLT2 抑製劑和其他降血糖藥物（oGLD）治療的合併或未合併心血管疾病的 T2D 患者的心衰率和死亡率，心衰率及由心衰導致的死亡率的統計來源於醫療記錄（英國）、醫療索賠、電子健康記錄（美國）和國家登記管理系統（北歐）。對 SGLT2 抑製劑和 oGLD 治療的患者通過偏好評分匹配后，兩組間的基線特徵相似。共分析了 306,156 例患者，大於 150,000 人年（SGLT2i 組 100,947 人年，Ogld 組 89,208 人年），同時分析了 950 例新的心臟衰竭事件。心臟衰竭、死亡率風險率以及心力衰竭和死亡的構成情況以各個國家估算並計算其加權平均值。五個參與國家的研究結果都顯示，SGLT2 抑製劑和心力衰竭以及心臟衰竭住院率之間有關聯。雖然各個國家使用的 SGLT2 抑製劑種類有差異，但不論患者使用了何種類型的 SGLT2 抑製劑，其能夠使患者獲益的結論是一致的。與其他降血糖藥物（oGLD）相比，在合併心血管疾病和未合併心血管疾病的 2 型糖尿病患者中，接受 SGLT-2 抑製劑治療后心衰率分別降低 31%，和 45%。無論患者是否有心血管疾病史，患者死亡率和因心衰導致的死亡率的情況也和上述結果相類似。與 oGLD 患者相比，使用 SGLT2 抑製劑治療的所有患者其心力衰竭發生率及由心衰導致的死亡率均較對照組降低。來自北卡羅來納大學醫學院的 Matthew A. Cavender 博士指出：「這項研究提供了關於 SGLT2 抑製劑有潛力改善糖尿病患者預后結局的進一步證據，雖然我們的結果與以往在糖尿病和已知心血管疾病患者中評估 SGLT-2 抑製劑獲益的隨機研究有著驚人的相似，但是這些結果進一步顯示，抑制 SGLT2 可能對所有糖尿病患者均有益，不管他們是否曾有心血管疾病史。同樣值得注意的是，單個 SGLT2 抑製劑的效果在不同國家間存在顯著差異，這提示 SGLT2 抑製劑的獲益可能是有類別效應的。既往研究顯示，糖尿病患者患心力衰竭的風險比非糖尿病患者高出 30%。綜上這些結果表明，使用 SGLT-2 抑製劑為降低糖尿病患者心衰的發生率提供了更好的選擇。」後續研究將進一步評估 SGLT2 抑製劑對其他重要臨床事件的有效性，並拓寬研究重點，對於針對有心血管事件疾病史的糖尿病患者而設計的其他藥物，也進一步評估其與 SGLT-2 抑製劑之間的關聯。