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臨床上灰指甲也可以由甲病發展而來。常見的可發展成為灰指甲的甲病有鉤甲、甲溝炎兩種。鉤甲多見於老年人，指甲感染甲真菌，因癱瘓卧床不起，生活不能自理，無法修剪指甲，致使病甲瘋長，病甲肥大、增厚、又長且高，尖端呈鉤狀。鉤甲多伴有灰指甲，是引發灰指甲的原因之一。甲溝炎甲溝炎是甲根部或甲廓部皮膚及軟組織受到真菌的侵襲使甲周皮膚及軟組織發生慢性炎症，甲溝炎與灰指甲密切相關，也是引發灰指甲的原因。手足癬、乾癬、濕疹、扁平苔蘚、牛皮癬等皮膚病可能伴發灰指甲，也是引起灰指甲的原因。