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2017-07-25T20:27:27+00:00
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藥物治療是控制癲癇發作的重要手段,也是目前臨床上治療癲癇的基本方法。但是很多患者採用藥物治療的時候,由於這樣那樣的用藥問題導致患者控制不理想。要想藥物控制癲癇見效,還是要注意躲避用藥誤區。理想的抗癲癇藥物應該具有抗癲癇譜廣(兼治各種類型癲癇)、藥效強、療效高、毒副作用小、價格低廉及容易購買等優點。然而到目前為止,尚無一種藥物能夠達到上述標準。因此在選擇應用抗癲癇藥物時,要權衡利弊,綜合考慮;盡量達到控制發作的目的,又能將毒副作用降低至最小。應盡量用單一的藥物治療癲癇時,同時應用兩種或兩種以上的抗癲癇藥物可能在藥物代謝動力學和藥效學的各個階段發生相互作用。如苯妥英鈉可以抑制丙戊酸鈉的血葯濃度,魯米那可以降低苯妥英鈉的血葯濃度,丙戊酸鈉可使拉莫三嗪的半衰期延長一倍。因此在抗癲癇治療時,主張盡量用單一的藥物治療,一種藥物確實無效時再考慮用第二種藥物。同時間內服用的藥物越多,相互作用就越複雜,副作用就越多。懼怕不良反應會因小失大對於癲癇來說,最可靠的預防發作的方法就是按時、按量服用抗癲癇藥物。一旦確診了癲癇,就要控制發作、預防反覆發作。因為發作的次數越多,時間越長就意味著對原有癲癇灶的刺激和強化越嚴重。有些癲癇患兒家長對抗癲癇藥物副作用的顧慮似乎大於癲癇發作本身,寧可發作幾次也不願意吃藥。其實發作一次所造成的損害比起藥物副作用要大不知多少倍。很多人認為長期吃藥就會一輩子離不開藥。事實上,只有少數人需要終生服藥。癲癇是一種慢性疾病,需要長期服藥控制發作和消除腦細胞的異常放電,控制了發作以後,大多數患者在數年(通常為3~5年)之後有可能逐漸減葯、停葯,達到臨床治癒的目的。見好就收會前功盡棄整個癲癇按癥狀發作有無可分為發作期和發作間歇期,發作期的異常表現我們可用肉眼看到,而發作間歇期雖然沒有可以看得見的發作,但腦內仍有異常放電,在發作間歇期的腦電圖上仍然可以記錄到癲癇的樣波。若不加以控制,癲癇灶在不斷受到異常電活動的刺激下極易引起癲癇複發。堅持服用抗癲癇葯的作用就像撲滅一場火災,必須把可能存在的隱患統統消滅。有些家長認為孩子已經很長時間不犯病了,就自己減葯、停葯,結果又引起複發。因此抗癲癇用藥一定要在專業醫生的指導下進行。醫生會根據病人的情況來確定是否可以減、停葯。一般的原則為:至少2~3年內無臨床發作;腦電圖恢復正常或基本正常;減、停葯的過程應謹慎緩慢;在服用兩種以上藥物的情況下應逐一緩慢減停,個別患兒減葯至完全停葯甚至需要經歷一年以上的時間。不遵醫囑會出現假性「難治」導致難治性癲癇的機制尚不很清楚。但需要注意的是,難治性癲癇又有真假之分,假性難治性癲癇常為「醫源性」(醫生診斷有誤、分類不當、選葯不合適)或「患源性」(未按醫囑用藥、漏服藥物、服用對抗癲癇藥物代謝有干擾的藥劑)。這些假性難治性癲癇患兒只要經過合理的治療方案調整,也會取得較好療效。所以,即使診斷為難治性癲癇,也不要放棄治療機會。別迷信「靈丹妙藥」中醫中藥辨證治療癲癇可謂源遠流長,應當發揚光大。中西醫結合治療癲癇應是方向,但如何以西藥為主、中藥為輔建立合理用藥規範,尚不明確。目前,社會上打著「祖傳療法」、「靈藥秘方」幌子,而在中藥里添加西藥的做法應該引起警惕,不要盲目選用。切莫濫用補藥有些病人和家長認為癲癇發作傷腦子,導致智力低下,需要吃補藥。實際上,抗癲癇通過對症治療,一般不需要同時服用別的藥物。小兒有時加服用維生素B6是有道理的,因為維生素B6是腦部抑制異常興奮性、過度放電物質的組成原料和代謝必需物質,能加強抗癲癇的作用。但是,家長千萬不要過分相信補藥和所謂「健腦葯」,濫用藥物不但造成錢財的浪費,而且還增加了肝臟代謝負擔,弊多利少。 溫馨提醒:更多癲癇健康防病知識歡迎訂閱關注官方微信平台:jiandudx ,本自媒體將會通過文章傳遞健康。

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