Zi 字媒體

眼睛看東西看不清楚，視力下降，到醫院看眼科，配近視鏡、老花鏡均無效，這時候你就要警惕了。第四軍醫大學唐都醫院神經外科張治國教授提醒，一旦視力下降、視野有問題，眼科反覆治療效果不好，最好到正規醫院神經外科檢查一下，是不是腦袋裡長「東西」壓迫了視神經而引起這一系列癥狀，以避免誤診誤治。垂體瘤引發的視力下降易被誤診門診常常會遇到一些病人，他們的共同癥狀是視力下降，戴眼鏡也無法矯正視力，或是視物、視野變窄等。「有的患者最初會以為是近視，到外面眼鏡店配近視眼鏡，折騰好幾個月發現近視仍不斷加深。才開始重視到醫院求治，最後在神經外科就診，經CT和MRI掃描，證實大腦長了垂體瘤。病人均是因為腦垂體瘤長到一定程度壓迫視神經所致。」張治國教授說道。一旦在垂體附近長了腫瘤，腫瘤就很容易會壓迫到視神經，因此大部分的垂體瘤都是以視力下降、視野缺損為最初癥狀，但卻往往容易被忽視。看不清、看不全要查腦腫瘤引起視力下降，影響視野缺損，有不少都是腦腫瘤引起的。張教授說，雖然影響視力、視野的有可能是其他的腦腫瘤，但由於75%的鞍區腫瘤都是垂體瘤，因此從比例來說，垂體瘤所佔比例最大。垂體瘤主要分為兩類：有功能腺瘤和無功能腺瘤。有功能腺瘤可以導致體內的某些激素水平升高，患者還會伴有其他癥狀，比如說頭痛、頭暈或月經不調、泌乳、陽痿、肢端肥大、多飲多尿等。無功能腺瘤主要是壓迫神經引起視覺障礙癥狀。因此，當你視力視野出現異常，排除是眼球和眼底疾病的問題后，要考慮到也可能是顱內視神經或視中樞壓迫或病變引起的。出現以下四種「看不清」的情況，需要進一步檢查1、原因不明的視力障礙或視野缺損，不管是否有明顯的眼底改變，應做頭部CT檢查，對可疑病例應進一步做MRI檢查。2、對於眼肌麻痹、有重影、復視、斜視的患者，在排除眼外傷、糖尿病及炎症等因素后，應做頭顱CT或MRI檢查。3、兒童有視力障礙或視野缺損表現，特別是同時伴發育遲緩、智力低下等，應高度懷疑顱內腫瘤的可能。4、視力障礙或視野缺損，如伴有其他全身癥狀，比如頭痛、月經不調、陽痿、不孕、多尿及內分泌障礙等。