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Zi 字媒體

2017-07-25T20:27:27+00:00
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救護車的呼嘯聲刺破蒼穹,一個孕婦躺在車廂里,任憑一旁的丈夫怎麼呼喚,也沒有睜開眼睛,出診的醫生判斷,她已經處於深昏迷了。情況危急,千鈞一髮,更糟糕的是,她腹中還有一個孩子,一旦有突發情況,很有可能是一屍兩命的悲劇。醫生意識到事態的嚴重,救護車剛到醫院,孕婦就被立刻送進了重症監護室。血壓有190/120mmHg!護士緊急報告,心電監護儀一直發出刺耳的報警聲。這麼高的血壓,但是孕婦丈夫卻反映,自己妻子平時身體一直很好,單位里每年都安排了體檢,從來沒聽說過她有高血壓病。可是以前沒有高血壓,就一定代表現在沒有高血壓嗎?從進院開始,護士多次為孕婦測血壓都升高,即便給予了緊急降壓,但效果卻一直欠佳。如此高的血壓,又在妊娠期間發生,醫生當然要考慮妊娠期高血壓病。第一,什麼是妊娠期高血壓病?所謂妊娠期高血壓病是妊娠與血壓升高並存的一組疾病,發生率約5%-12%,該組疾病嚴重影響母嬰健康,是孕產婦和圍產兒病死率升高的主要原因,包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇,以及慢性高血壓併發子癇前期和慢性高血壓合併妊娠。妊娠期高血壓病是一種特殊的高血壓病,在妊娠之前,患者的血壓可一直正常,妊娠高血壓病的病因不明,因該病在胎兒分娩后常很快緩解或自愈,所以很多研究者認為是母體、胎盤、胎兒等眾多因素作用的結果,可能與遺傳、營養缺乏、胰島素抵抗、血管內皮細胞受損等有關。不同時期的妊娠高血壓表現有所不同,輕度的患者可能並無特殊不適,一部分患者僅僅表現為上腹部不適或血小板減少,重度的患者則會出現子癇癥狀,出現抽搐、面部充血、口吐白沫和深昏迷,肌肉僵硬等等。第二,妊娠期高血壓病如何治療?輕度的妊娠高血壓,可以在醫生的指導下,服用藥物控制高血壓,也可以在家中治療,同時要注意休息,保證營養,特別是蛋白質和熱量的攝入,和普通的高血壓所不同的是,妊娠期高血壓病不需要低鹽飲食,所以不建議限制食鹽的攝入。最後還要保證充分的睡眠。對於重度妊娠高血壓,特別是已經出現嚴重的子癇癥狀,則需要立刻住院,這時候醫生會給予積極的降血壓,使用藥物控制和預防子癇癥狀,很多孕婦在起病的時候往往會高度焦慮,緊張,這時候醫生也會適當使用鎮靜藥物。在積極搶救孕婦的同時,還需要密切注意腹中胎兒的狀況。子癇導致的最嚴重後果就是會威脅腹中胎兒的安全,特別是重度子癇,如果妊娠小於26周經治療不穩定者應該終止妊娠。因為如果不及時終止,很有可能會出現嚴重的缺氧和酸中毒,這對孕婦和胎兒都是極為兇險的,而不幸的是,經過積極治療,孕婦的病情並沒有好轉,她多次抽搐,出現了嚴重的酸中毒和缺氧情況。醫生告知丈夫,必須要及時終止妊娠,胎兒是保不住了。但丈夫卻堅決不同意醫生的建議,原來夫妻倆結婚多年一直沒有孩子,直到35歲妻子才懷上,算是高齡了,對於這來之不易的孩子,突然又要失去,丈夫一時難以接受。經過積極努力,醫生好不容易將抽搐,血壓控制,再次建議必須及時終止妊娠,不然可能會一屍兩命。最終,丈夫可能意識到事態的嚴重,和家人商議后最終同意了醫生的建議。七十二小時后,患者終於轉危為安,醫生長呼出一口氣,望著乾癟的腹部,醒來的患者痛哭不止,可是眼淚並不能挽救胎兒,醫生說,對於孕婦,不管年齡多大,有無基礎疾病史,在懷孕期間除了要定期監測胎兒健康,還應該注意監測血糖和血壓,以早期發現妊娠期糖尿病和高血壓病,只有早防早治才能避免悲劇的發生。本文為作者原創,未經授權不得轉載

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