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2017-07-25T20:27:27+00:00
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當人年紀大的時候,多多少少都存在一些筋骨問題,但是老年人和「三高」人群如果有腿發冷、走路走到一半腿酸脹的表現,別以為是老了腿腳不利索,這可能暗示下肢動脈硬化閉塞,不注意的話甚至有截肢風險!醫學指導:暨南大學附屬第一醫院醫學影像中心主任醫師 王曉白年紀越大 下肢動脈越容易堵王主任介紹,下肢動脈硬化的發病率與患者年齡成正比,年齡越大,發病率越高。在歐美國家的流行病學調查中,50歲以下人群發病率低於5%,50-65歲人群發病率在5%-10%,超過65歲在10%以上,超過80歲在25%以上。雖然這些數據主要針對歐美人群,但就目前高血壓、高血脂和糖尿病的高發病率,王主任斷言,下肢動脈硬化發病率並不低於歐美國家。「三高」人群、老煙槍更容易「中招」為什麼下肢的病變會跟全身疾病「三高」有關?下肢動脈硬化閉塞,其實就是動脈硬化閉塞體現在下肢。人血管有三層,分別是內膜、中膜和外膜。老年人血壓升高,動脈彈性下降,就會導致血管僵硬,內膜容易受損、裂變,動脈硬化就會趁虛而入;如果血脂過高無法代謝,脂質就會沉積在血管壁,使動脈血管越來越狹窄,更容易閉塞;而糖尿病會造成中膜損傷、變性,加重血脂沉澱,造成外周動脈疾病。另外,吸煙也會讓血管內皮細胞受損,降低「好膽固醇」——高密度脂蛋白,增加血脂沉積風險。數據顯示,糖尿病患者患上下肢動脈硬化閉塞的幾率比一般人多出四倍,而「老煙槍」更危險,風險比不抽煙的高五倍。專家支招:3個小檢查有異常 趕緊到血管外科就診王主任感慨,大部分患者對醫學知識掌握得很少,發病早期沒有及時到醫院就診,往往是癥狀明顯了才來醫院。其實,高危人群可以通過幾個小檢查來發現下肢動脈硬化閉塞「端倪」:1、摸:皮膚溫度下肢動脈硬化閉塞導致的缺血,會引起皮溫的下降,患肢至少下降2℃。患者撫摸左右腳會感覺到溫差,而缺鈣、肌肉酸痛不會有皮溫差。2、看:皮膚顏色患病的下肢由於缺血,皮膚顏色會稍微蒼白一些,不如正常下肢般紅潤。3、測:看皮膚恢復速度用手指戳患肢數秒后觀察,如果要超過10秒才能恢復原本的紅潤膚色,有可能是缺血;或者患者平躺,抬高患肢,若皮膚溫度、膚色出現上述1、2點的癥狀,也可能提示缺血。王主任建議,患有高血壓、高血脂、糖尿病,長期抽煙,年齡超過50歲的人群一旦出現下肢問題,一定要辨別清楚,儘早就診。假如癥狀無法判斷,建議先看血管外科。本文為作者原創,未經授權不得轉載

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