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Zi 字媒體

2017-07-25T20:27:27+00:00
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腫瘤患者由於營養物質攝入減少、能量消耗增加、脂肪和骨骼肌大量消耗,會出現日漸消瘦、體重下降的癥狀。在不同的腫瘤患者中,白血病、乳腺癌、淋巴瘤等患者的體重下降發生率較低,胃癌和胰腺癌患者體重下降的發生率最高。即使同一種腫瘤,由於不同的亞型和不同進展程度,患者發生體重減輕的程度也不同,體重減輕的程度還會隨疾病進展而逐漸加重,最終可能發展為醫學上稱為惡液質的一種極度消瘦的情況。腫瘤惡液質表現為患者厭食、肌肉(主要指骨骼肌)丟失伴有或不伴有脂肪的丟失,通常很難逆轉,約有半數的腫瘤患者會出現這種情況,一旦出現,往往回天乏術。體力狀態的下降往往會導致患者減少體力活動和社交活動,影響患者的生活質量。體重下降的手術患者術后可能切口的癒合速度減慢,增加手術併發症。體重的下降,脂肪和骨骼肌的消耗,造成呼吸肌功能的降低,導致墜積性肺炎和呼吸功能衰竭等,嚴重者引起死亡。骨骼肌消耗的同時,肝臟卻要大量合成蛋白,這就勢必要消耗大量的原料一氨基酸,進一步導致骨骼肌的消耗。體重下降、營養不良的患者,機體對化療藥物的吸收、代謝和排泄產生障礙,導致化療藥物毒性增加,機體耐受能力下降,引發多種副作用,抗腫瘤效果受到影響。如出現惡液質的患者,總體來說生存時間較短。因此腫瘤患者通過各種方法保持體重非常重要,包括膳食營養、適度運動、合理用藥等。明確診斷後應儘早開展營養風險篩查和評估,對於已有營養風險或存在營養不良的患者應及早給予營養支持。

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