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2017-07-25T20:27:27+00:00
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今天第4個清晨血壓日,以"降壓,就要穩穩噠"為活動主題,呼籲大家要關注清晨血壓,重視血壓變化!醫學界心血管頻道特推送血壓測量、高血壓診治、清晨血壓變化等相關文章,歡迎點擊查閱!清晨是一天中血壓最高的時段,正常生理狀態下,清晨由睡眠轉為覺醒,血壓迅速升高,在6:00-10:00間會達到一個高峰。值得注意的是,高血壓患者清晨的血壓高峰會更高,導致心腦血管疾病高發。清晨是心腦血管事件的高發時段猝死、卒中和心肌梗死等發病高峰均在覺醒前後4-6 h,其中,缺血性卒中在清晨時段的發生風險是其他時段的4倍,心血管死亡風險在上午7:00--9:00間比其他的時段增加70%。 著名演員高秀敏於2005.8.18凌晨突發心臟病去世(圖片來源於網路) 著名相聲表演藝術家馬季因心臟疾病複發於2006.12.20凌晨去世(圖片來源於網路) 而清晨血壓升高是促發心腦血管事件的重要因素,因此我們要嚴密關注清晨血壓並嚴格控制血壓。一般認為清晨家庭血壓測量平均值≥135/85 mmHg和 (或)診室測量血壓平均值≥140/90 mmHg,不管其他時段的血壓水平是否高於正常即為清晨高血壓。那麼,如何正確測量清晨血壓?1. 應在起床后0.5-1.0 h內進行,通常在6:00-10:00之間;2. 應儘可能在服藥前、早飯前測量血壓;3. 測壓前應排空膀胱,並儘可能取坐位。清晨血壓升高的原因有哪些呢?造成清晨血壓升高的原因,自身的生理原因是一個重要機制。夜間休息狀態下,為了減少能量消耗,人體會下調機能狀態(如減慢心率、降低血壓等)。在清晨覺醒前後,為滿足白天的高運動量,人體開始「預熱」和「升溫」,多種激素水平開始發生顯著變化,尤其是去甲腎上腺素與腎上腺素活性水平的顯著升高,並因此導致血壓與心率的增高。清晨時段人體內所發生的這一系列變化,有助於更好的適應白天生理活動。所以,清晨時段的血壓升高是一種生理現象。但是,如果清晨血壓升高太快、太高,就會產生危害。除其自身的生理學原因外。下列因素更易引起清晨血壓高幅度升高:老年人、鈉鹽攝入過多、吸煙、飲酒、 糖尿病、代謝綜合征和精神焦慮者等。此外,還有一個重要因素是血壓管理不善所致。如何控制清晨血壓高,減少心腦血管事件其二:降壓藥物的選擇也至關重要。降壓藥物的選擇應遵循以下原則如下:① 使用半衰期24 h及以上的降壓藥物,選擇長效、安全、平穩的降壓藥物可提高患者的依從性,推薦選擇氨氯地平、培哚普利;② 對於單純清晨高血壓者,也根據血壓升高的時段,調整服藥時間;③ 使用有臨床試驗證據充分證明可以降低心腦血管不良事件,讓患者獲益的降壓藥物。

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