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Zi 字媒體

2017-07-25T20:27:27+00:00
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幽門螺桿菌,以下簡稱為Hp,特發性的血小板減少性紫癜屬於一種自身免疫性出血性疾病,有國外學者認為此病的發病與Hp有很大的關係。特發性的血小板減少性紫癜主要是自身免疫的異常使血小板生成不足和破壞過度,病人因血小板減少而出現不同程度的出血癥狀。早在1998年,就有國外學者發現Hp感染與該病相關,成功根除Hp后,血小板計數能得到不同程度的回升。因此,如果特發性血小板減少性紫癜療效不佳,可以考慮檢查一下有無Hp感染,或許血小板計數會隨著Hp的根除而得到有效回升。預防事項解析,Hp的傳播方式Hp的傳播方式主要為「人—人」、「糞—口」途徑,也可通過內鏡傳染,在家庭內有明顯的聚集現象,因此如家裡有人感染時要實行分食,並對餐具進行消毒。Hp通常寄居在人的幽門部,但口腔也是寄生地,尤其牙菌斑里數量最多,是Hp反覆感染的重要原因,因此要使用有殺菌功效的漱口水。Hp感染的診斷方法有很多,常用的包括通過胃鏡取胃黏膜活檢的侵入性檢查和血清Hp抗體、13C-或14C-尿素呼氣試驗、糞便Hp抗原等非侵入性檢查。對於缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、特發性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜等血液系統病人,如果常規治療效果不佳,不妨通過非侵入性的13C-或14C-尿素呼氣試驗檢查一下有無Hp感染,並進行相應治療。隨著人群對某些抗生素的耐葯率上升,根除Hp的治療方案也由三聯療法更新為:含質子泵抑製劑(PPI)、鉍劑加兩種抗生素的四聯療法,療程10天或14天,療程結束時如患者消化道癥狀未緩解,可繼續用PPI抗酸治療2~4周。注意治療后的Hp複查。

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